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目的:宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)是一种癌前病变,有发展为浸润癌的风险。本研究回顾总结术前病理结果明确诊断为宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后的病理转归特点,为临床提供指导及借鉴。方法:1收集回顾2012年2月至2017年8月我院306例经阴道镜下宫颈组织活检病理证实为宫颈高级别鳞状上皮内病变(主要原病理分型CINⅢ)的患者。通过分析其相关的临床资料,分析宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后的病理转归及相关影响因素。2统计学分析采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析处理。用x~2检验统计分析相关临床随访指标(患者年龄、就诊原因、TCT、HPV、妇科查体、妇科B超、肿瘤标志物、术中情况)与锥切术后病理的构成比关系。P<0.05差异有统计学意义。结果:1.306例宫颈高级别鳞状上皮内病变患者中有130例锥切术后病理结果回报为宫颈癌,发生率为42.48%。余176例病例锥切术后病理结果为良性病变或癌前病变。2.宫颈高级别鳞状上皮内病变的相关临床因素分析1)年龄:年龄与宫颈高级别鳞状上皮内病变的锥切术后病理结果有相关性,且随着年龄的增大,术后为癌的发生率增高,有统计学意义(P<0.05)。2)HPV:HPV感染与宫颈高级别鳞状上皮内病变的锥切术后病理结果有相关性,HPV阳性者术后病理结果为癌的可能性大,差异有统计学意义(P<0.05)。3)年龄大于50岁的宫颈高级别鳞状上皮内病变的相关临床因素分析SCC的升高,TCT为ASC,HPV感染与宫颈高级别鳞状上皮内病变的锥切术后病理结果有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.经阴道镜活检证实为宫颈高级别鳞状上皮内病变的老年女性锥切术后为癌的概率大。2.HPV感染是宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后为癌的高危因素。3.SCC的升高、HPV感染及TCT回报为ASC是50岁以上患有宫颈高级别鳞状上皮内病变的女性锥切术后为癌的高危因素。4.对具有高危因素的宫颈高级别鳞状上皮内病变患者宜进一步检查,行宫腔镜检查和/或腹部MRI等检查以取得更确切的病理诊断,避免二次手术引起的意外损伤。