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目的：本研究通过观察低分子肝素在改善COPD急性加重期患者凝血功能的疗效，明确其在COPD急性加重期治疗中的临床意义，为临床医生在治疗COPD方面提供新的方法及理论依据。方法：选择我院呼吸科2012年1月至2012年12月COPD急性加重期患者60例，所有入选患者均符合中华医学会颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊断诊治指南》(2011年修订版)COPD诊断标准，同时排除近期有出血、应用激素和有严重的肝肾疾病、高血压疾病、血液系统等可能引起凝血功能异常疾病患者。将60例（男37例，女23例）COPD急性加重期患者随机分为两组，即观察组30例和对照组30例。两组患者在性别、年龄、及入院时动脉血气、凝血功能异常等方面均无差异性（P＜0.05）。两组患者同时给予低流量吸氧、抗感染、祛痰止咳、解痉平喘、营养支持及必要时给予糖皮质激素和机械通气等对症治疗。观察组在此基础上加用低分子肝素（商品名：克赛赛诺菲安万特(北京)制药有限公司生产）4000iu皮下注射，1日1次，连用7天。观察患者入院时和治疗后凝血系列（APTT、PT、TT、FIB）、D-二聚体及动脉血气（PaCO2、PaO2）数值的变化情况。结果:1.统计入选COPD急性加重期患者（60例）的凝血系列异常（低于和（或）高于实验室参考值上下限）情况PT＜11s24例（40.0%）；APTT＜31s18例（30.0%）；TT＜16s28例（46.7%）；FIB＞400mg/dl37例（61.7%）；D-二聚体＞1.3ug/ml40例（66.6%）；统计入选COPD急性加重期患者（60例）动脉血气分析情况：pH＜7.3546例（76.6%）；PaO2＜80mmHg57例（95%）；PaCO2＞45mmHg34例（56.6%）。2.数据显示：60例COPD急性加重期患者FIB与PaO2呈显著负相关（r=-0.311,P＜0.05），与PaCO2呈显著正相关（r=0.550,P＜0.01）；D-二聚体与PaO2呈显著负相关（r=-0.325,P＜0.01）；与PaCO2呈显著正相关（r=0.577,P＜0.01）。3.观察组在加用低分子肝素治疗后凝血系列中PT、APTT、TT三项时间延长，差异有统计学意义（P<0.05），FIB和D-二聚体显著下降（P<0.01）；氧分压（PaO2）显著升高（P<0.01），二氧化碳分压（PaCO2）显著降低（P<0.01）。对照组在常规治疗后凝血系列中PT、APTT、TT三项时间延长无统计学意义（P＞0.05），FIB与治疗前比较有统计学意义（P＜0.05），D-二聚体与治疗前比较无统计学意义（P＞0.05）。氧分压（PaO2）显著升高（P<0.01），二氧化碳分压（PaCO2）显著降低（P<0.01）。4.对比观察组和对照组治疗后凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）及D-二聚体，两组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。对比观察组和对照组治疗后氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）数值变化程度，显示差异有统计学意义（P<0.01）。结论：1.低分子肝素显著降低血浆FIB、D-二聚体。2．低分子肝素有效延长PT、APTT、TT。3．血浆FIB、D-二聚体与PaO2呈负相关。4．血浆FIB、D-二聚体与PaCO2呈正相关。