心衰患者外周循环血液动力学研究

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背景: 充血性心力衰竭是一类死亡率教高的疾病,防治充血性心力衰竭进展需要战略性决策,其中最重要的危险因素是动脉性高血压。动脉性高血压是导致充血性心力衰竭的独立性因素,是充血性心力衰竭的基础致病因素,它将导致心脏的收缩与舒张功能障碍。一旦心衰模型建立,血压升高不仅是心力衰竭的重要发病因素,而且是心脏功能进行性减低的持续致病因素。动态血压在某种程度上反映了外周循环血液动力学的变化,可测定与评估心衰患者血压的昼夜变化,ABPM可计算心衰患者血压的谷/峰比值和平滑指数。目前抗心力衰竭研究领域中,对泵功能衰竭的临床研究较为广泛,而对慢性心力衰竭引起的周围循环血液动力学变化的研究少有报道。 目的: 研究慢性充血性心力衰竭患者动态血压昼夜变化节律与心衰严重程度、临床生化指标、颈动脉—中膜厚度的关系。 方法: 检测42例心功能Ⅱ级心衰患者,44例心功能Ⅲ、Ⅳ级心衰患者和72例对照组(健康查体者)的血脂、血糖临床生化指标。所有参与者均行24小时动态血压监测,彩色超声心动图检查,测定射血分数(EF),测定颈动脉内—中膜厚度(IMT);心功能分级根据美国纽约心脏病协会(NYHA)提出的分级方案(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)。
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摘要:无论初中科学的教学大纲如何变化,“科学知识的教学结合生活,以生活实践指导教学活动”这一点教学要求是没有改变的.所以,作为初中科学教师,要善于发现生活中的教学点,挖掘出源自生活的科学知识,让学生通过这些具体的、鲜活的例子展开教学.基于初中科学教学“回归生活”教学标准,笔者认为,初中科学教学可以从“教材运用”、“情景化教学方式”、“作业的布置”这几个点入手,从而激发学生对科学课的学习兴趣以及促进
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