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目的本实验通过对外周血嗜酸性粒细胞计数和百分比均升高和正常的中度持续哮喘患儿，均给予吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合应用即ICS+LABA治疗和吸入性糖皮质激素与白三烯受体拮抗剂联合应用即ICS+LTRA治疗，并观察两种治疗方案的疗效，从而为中度持续哮喘患儿在早期选择更合适的治疗方案提供临床依据。方法选择自2012年2月至2013年9月间在河北联合大学附属医院儿科接受治疗的中度持续哮喘患儿139例，所有哮喘患儿均符合《诸福棠实用儿科学》（第七版）关于儿童哮喘的诊断标准，儿童中度持续哮喘符合2008年版《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》。患儿入组前查血常规，根据外周血嗜酸性粒细胞计数和百分比是否增高，将患儿分为嗜酸性粒细胞升高组和嗜酸性粒细胞正常组，两组患儿均采用随机的方法分为2个亚组，即ICS+LABA治疗组和ICS+LTRA治疗组，观察期为12周。ICS+LABA亚组和ICS+LTRA亚组患儿在性别、年龄、病程、PEF占预计值百分比、日间哮喘评分和夜间哮喘评分等基线资料上，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性，并均知情同意。ICS+LABA亚组患儿给予舒利迭气雾剂，q12h；ICS+LTRA亚组患儿给予辅舒酮气雾剂，q12h，并睡前咀嚼口服孟鲁司特钠5mg每晚。所有患儿均使用储雾罐辅助吸入气雾剂。观察期间如有哮喘急性发作，应立即给予速效β2受体激动剂万托林吸入，症状消失后停药，并记录使用速效缓解药物次数。所有患儿治疗期间第4、8、12周定期随访，检查气雾剂吸入情况及方法是否正确并收集数据。肺功能（PEF）采用简易呼气峰流速仪检测。12周后，统计患儿平均日间哮喘评分、夜间哮喘评分，PEF值占预计值百分比及PEF变异率，治疗期间急救药物使用次数，无症状天数，评估哮喘临床控制率和不良反应发生率等指标。结果ICS+LABA治疗方案或ICS+LTRA治疗方案均能显著减少患儿日间哮喘评分、夜间哮喘评分和改善肺功能，差异有统计学意义（P＜0.05）；嗜酸性粒细胞升高组ICS+LTRA治疗方案较ICS+LABA治疗方案组改善肺功能更明显（P＜0.05），使用急救药品次数显著减少（P＜0.05），无症状天数显著增多（P＜0.05），且ICS+LTRA治疗方案临床控制率较ICS+LABA治疗方案高（P＜0.05），而在夜间哮喘评分和不良反应发生率上差异无统计学意义（P＞0.05）；嗜酸性粒细胞正常组ICS+LABA治疗方案和ICS+LTRA治疗方案在降低日间哮喘评分、夜间哮喘评分和改善肺功能，使用急救药品次数，无症状天数，临床控制率和不良反应发生率上差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论1对于外周血嗜酸性粒细胞增多的中度持续哮喘患儿，可以选择ICS+LTRA的治疗方案，可能会更好的控制哮喘患儿的病情。2对于外周血嗜酸性粒细胞正常的中度持续哮喘患儿，选择ICS+LTRA或者ICS+LABA治疗方案均可，疗效相当。