电针配合康复训练防治前交叉韧带术后股四头肌萎缩研究

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背景由于ACL损伤诊治不及时或行ACL重建术后,患肢在运动受限及运动减退等状态下,患侧股四头肌则会发生形态、生理、生化以及功能上的一系列变化,主要表现为废用性股四头肌萎缩。股四头肌萎缩是发生最早、进展最快、恢复最慢,且直接影响伤肢功能恢复的主要因素。利用电针防治ACL重建术后导致股四头肌萎缩,具有操作简便易行,患者容易接受等优点,更重要的是在国内外长期的大量基础及临床研究表明,电针刺激可有效改善ACL重建术后发生的废用性股四头肌肌萎缩。目的本研究课题对行ACL重建术后产生的废用性股四头肌萎缩行电针配合康复训练治疗,有一定的临床研究价值。方法全部病例系2010年9月一2012年2月广州中医药大学附属第二医院大学城骨科病房及门急诊,根据病例纳入标准和病例排除标准,录入近60例ACL重建术后的病例并进行病例随访治疗及回顾分析,分为A组(治疗组)术后第一天开始接受电针配合股四头肌康复训练治疗方案30例和B组(对照组)术后第一天开始行股四头肌康复训练方案30例。治疗组和对照组患者的年龄、性别、患肢分布及病机行卡方检验和t检验,组间差别应无显著性统计学意义(P>0.05)),使两组具有可比性。治疗组治疗方案:术后第一天开始,进行股四针加电治疗,频率为2.7Hz,连续波,强度以肉眼看到肌肉轻微收缩为度,1次/d,20rain/次。同时按照股四头肌康复训练方案治疗。对照组治疗方案:按照股四头肌康复训练方案治疗。分别于术后第7天,3个月,6个月测量患肢及健侧大腿周径(髌上十公分),评定膝关节屈曲功能,恢复肌力情况,并检查股四头肌角变化情况。然后通过SPSS18.C进行统计学分析,两组治疗前后Lysholm评分用t检验。检验指标是否有显著差异,从而比较两种治疗的优缺点,最后作出进一步的分析和结论。结果治疗组与对照组治疗后各项指标均有明显的改善,治疗前后差异明显(P<0.05);两组病例临床疗效差异明显(P<0.05);两组病例恢Lysholm评分差异明显(P<0.05)。结论电针配合康复训练防治ACL重建术后股四头肌萎缩,具有操作简单、患者容易接受,能够防治ACL重建术后股四头肌萎缩等优点。电针配合康复训练治疗方案疗效明显优于对照组仅行康复训练治疗方案组,说明电针配合康复训练治疗组在临床防治ACL重建术后股四头肌萎缩方面较对照组有一定的优势。而且在疗程内未发现任何不良反应,说明其治疗方法有较大的优越性,因此认为电针配合康复训练防治ACL重建术后股四头肌萎缩疗效优于康复训练治疗组。
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