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目的:检测脑脊液及血清Esat-6和LAM的含量,探讨Esat-6和LAM在结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法:入选2013年11月-2014年8月在石河子大学医学院第一附属医院、石河子市人民医院、伊犁哈萨克自治州奎屯医院、兰州军区乌鲁木齐总医院住院的60例患者。根据结核性脑膜炎的临床评分标准分为:结脑组:20例,包括可能的结核性脑膜炎13例和很可能的结核性脑膜炎7例;非结核性颅内感染组:20例;对照组:20例;详细记录所有患者的临床资料;所有患者进行腰椎穿刺术,行脑脊液常规+生化检查;运用酶联免疫吸附法检测所有患者脑脊液及血清Esat-6和LAM的含量,并进行比较。分析结脑组Esat-6和LAM与患者临床评分,病程,颅内压,脑脊液细胞数、蛋白、糖、氯化物含量的相关性。结果:(1)脑脊液常规+生化检查:结脑组颅内压、细胞数、蛋白含量高于非结核性颅内感染组和对照组,结脑组葡萄糖、氯化物含量低于非结核性颅内感染组和对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)Esat-6含量:结脑组脑脊液及血清Esat-6含量高于非结核性颅内感染组和对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),非结核性颅内感染组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);结脑组Esat-6含量脑脊液高于血清,比较差异有统计学意义(P<0.05);很可能的结核性脑膜炎脑脊液及血清Esat-6含量高于可能的结核性脑膜炎,比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)LAM含量:结脑组脑脊液及血清LAM含量高于非结核性颅内感染组和对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),非结核性颅内感染组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);结脑组LAM含量脑脊液高于血清,比较差异有统计学意义(P<0.05);很可能的结核性脑膜炎脑脊液及血清LAM含量高于可能的结核性脑膜炎,比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)相关性:结脑组Esat-6和LAM含量与临床评分、脑脊液蛋白含量存在正相关,与脑脊液氯化物含量存在负相关,与病程、颅内压、脑脊液细胞数、脑脊液葡萄糖含量无相关性。结脑组脑脊液及血清Esat-6与LAM存在相关性。结论:(1)脑脊液及血清Esat-6和LAM测定均有助于结核性脑膜炎的诊断,脑脊液检测优于血清。(2)Esat-6和LAM含量可能与结核性脑膜炎患者病情的严重程度有关。(3)Esat-6和LAM存在相关性,联合检测有利于结核性脑膜炎的诊断。