基于数据挖掘技术总结王玉林教授治疗支气管哮喘的组方用药规律

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目的:王玉林教授从事中医临床工作50余年,积累了丰富的临床经验,在治疗哮喘方面形成了独特的诊疗思路。本课题以中医传承辅助平台软件V2.5为载体,对王玉林教授门诊哮喘医案进行数据挖掘分析,总结王玉林教授诊治哮喘的临床经验,分析其用药组方规律,为继承、创新和发展中医学治疗支气管哮喘提供理论参考。方法:收集王玉林教授在2017年01月至2018年12月于贵阳中医学院第二附属医院名医工作室诊治哮喘医案,且符合纳入标准的共173例。首先,对所收集的医案进行整理,使其规范标准化,以便后期数据分析的可靠性。其次,把整理过的医案信息录入中医传承辅助平台V2.5,通过该软件多种挖掘方法对医案进行数据处理,最终得出分析结果。结果:通过中医传承辅助平台V2.5对哮喘医案进行数据挖掘分析,可以发现王玉林教授治疗哮喘组方常用药物,得出治疗哮喘的核心处方,并由此软件分析得出新方。结果如下:1.使用频次前十味的药物分别是:矮地茶、地龙、蒲公英、炙紫菀、紫苏子、葶苈子、浙贝母、白芥子、百部、麦冬。2.核心处方为:矮地茶、地龙、蒲公英、炙紫菀、紫苏子、葶苈子、白芥子、百部、浙贝母、炒山栀。3.新处方为:①百部、炙紫菀、蒲公英、郁金,②浙贝母、乌梢蛇、兔耳风、淫羊藿,③款冬花、石膏、麻黄、荆芥、防风,④紫苏子、炒苍耳子、蝉蜕、一朵云,⑤杏仁、麦冬、瓜蒌、五味子、黄芪,⑥薄荷、一朵云、兔耳风、果上叶,⑦桑白皮、炒黄芩、黄连、化红、知母,⑧桑白皮、麦冬、黄连、知母、瓜萎,⑨化红、浙贝母、炒黄芩、知母、黄芪。结论:1.通过中医传承辅助平台挖掘分析,结合与王玉林教授深度访谈结果,总结出玉林教授辨治支气管哮喘的临床经验为:(1)和合之道,以和为贵;(2)气机调和,宣降相宜;(3)痰有出路,邪去正安;(4)施以虫药,抗敏主之。2.(1)提炼出王玉林教授治疗哮喘常用药物组合:矮地茶、炙紫菀、百部、蒲公英止咳化痰;紫苏子、葶苈子、白芥子平喘;浙贝母、桑白皮、炒黄芩、炒山栀清热肃肺化痰;石膏、麻黄、荆芥、防风宣肺平喘、祛风解表清里;地龙、蝉蜕、乌梢蛇搜风解痉、活血通络、抗过敏;黄芪、五味子、麦冬补肺固卫、润肺敛肺;淫羊藿、蛤蚧补肾纳气、降气平喘;茯苓、陈皮健脾除湿。(2)擅长运用苗药:矮地茶、一朵云。(3)核心处方组合为:矮地茶、地龙、蒲公英、炙紫菀、紫苏子、葶苈子、白芥子、百部、浙贝母、炒山栀。
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