论文部分内容阅读
目的:研究丹参注射液、参附注射液、参麦注射液对心肌梗死后心衰大鼠氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、左心室射血分数(LVEF)以及心肌病理形态学等指标的影响,“以方测证”初步探索该类心衰大鼠模型的中医证型。方法:50只SD大鼠在SPF动物实验室内适应性喂养1周。1周后按随机数字表法随机选取6只作为正常对照组,10只作为假手术组,余下34只为手术组。8周后,利用超声心动图检测大鼠LVEF值,眼眶采血,将血液离心后所得血清经ELISA法检测NT-proBNP值,根据临床诊断标准,结合LVEF、NT-proBNP确立成模的心衰大鼠。将成模的心衰大鼠按随机数字表法随机分为丹参组、参附组、参麦组、模型组,均通过腹腔注射丹参注射液、参附注射液、参麦注射液、灭菌注射用水,假手术组腹腔注射灭菌注射用水。其中参附注射液、参麦注射液的给药剂量为6.0ml/(kg?d),丹参注射液给药剂量为2.5ml/(kg?d),用药15天。用药结束后,超声检测各组大鼠LVEF值,ELISA法检测各组大鼠血清中NT-proBNP水平,HE染色法检测各组大鼠心肌病理形态学改变。结果:1.与正常组相比,模型组心衰大鼠的EF值较低,差异有统计学意义(P﹤0.01),大鼠血清中NT-proBNP水平显著增高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。2.给药后,丹参组大鼠较活泼,反应灵敏,毛光滑柔顺光泽,饮食、体重接近假手术组。3.给药后,与模型组比较,丹参注射液可提高心衰大鼠LVEF值,差异具有统计学意义(P<0.01);丹参组可参注射液可提高心衰大鼠FS值,差异具有统计学意义(P<0.01);丹参组可减小LVIDS值,差异有统计学意义。与参附组比较,丹参注射液可提高心衰大鼠LVEF值,差异具有统计学意义(P<0.01);丹参组可参注射液可提高心衰大鼠FS值,差异具有统计学意义(P<0.01);丹参组可减小LVIDS值,差异有统计学意义。与参麦组比较,丹参注射液可提高心衰大鼠LVEF值,差异具有统计学意义(P<0.01);丹参组可参注射液可提高心衰大鼠FS值,差异具有统计学意义(P<0.01);丹参组可减小LVIDS值,差异有统计学意义。4.给药后,与模型组比较,丹参注射液可降低NT-ProBNP水平,差异具有统计学意义(P<0.01);与参附组比较,丹参注射液可降低NT-ProBNP水平,差异具有统计学意义(P<0.01);与参麦组比较,丹参注射液可降低NT-ProBNP水平,差异具有统计学意义(P<0.01)。5.心肌病理形态学影响。正常组:心肌结构清晰,心肌闰盘、横纹清晰,肌纤维排列均匀、整齐,心肌细胞核位于边缘,核大小、形态正常,心肌纤维未见断裂缺损及空白区。模型组:大面积心肌梗死灶。心肌细胞相互交织,无横纹、心肌闰盘,肌纤维排列紊乱、断裂及缺失,心肌细胞核固缩,可见空白区,相邻细胞闰盘间隙明显增宽,坏死心肌组织大部分溶解吸收。丹参组:可见明显梗死灶。横纹、心肌闰盘较明显,肌纤维排列较紊乱,局部断裂及缺失,心肌细胞核固缩,可见少量空白区。参附组:见明显梗死灶。横纹、心肌闰盘不明显,肌纤维排列紊乱,局部断裂及缺失,心肌细胞核固缩,可见少量空白区,少量细胞水肿。参麦组:明显梗死。横纹、心肌闰盘不明显,肌纤维排列较紊乱,局部断裂及缺失,心肌细胞核固缩,可见大量空白区,大量细胞水肿。结论:丹参注射液可提高心肌梗死后心衰大鼠的LVEF、FS值,减少LVIDS值,降低心肌梗死后心衰大鼠的NT-ProBNP水平,改善心肌梗死后心衰大鼠的心肌梗死程度。根据“以方测证”理论,推测心肌梗死后心衰大鼠模型的证型为瘀阻心脉证。