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目的：观察中药脉血康对缺血性中风血瘀证患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid, LPA)和单核细胞Toll样受体4(toll-like receptor4, TLR4)的影响,进一步探讨中药脉血康在缺血性中风血瘀证中的作用及临床意义。方法：将65例缺血性中风血瘀证患者随机分成试验组(33例)和对照组(32例),30例健康人群作为正常对照组。观察两组入院时(1d)和7d、14d溶血磷脂酸水平、Toll样受体4表达及NIHSS评分和中风血瘀证评分变化。结果：1.试验组1d与7d、1d与14d LPA比较,均有显著差异(P<0.05),7d与14d LPA比较,无显著差异(P>0.05)；对照组Id、7d、14d LPA比较,均有显著差异(P<0.05)；试验组7d和14d LPA显著低于对照组(P<0.05)；试验组14dLPA与正常对照组比较,无显著差异(P>0.05),对照组14d LPA显著高于正常对照组(P<0.05)。2.试验组1d与7d、1d与14d TLR4比较,均有显著差异(P<0.05)；试验组7d与14dTLR4比较,无显著差异(P>0.05)；对照组1d、7d、14d TLR4比较,均有显著差异(P<0.05)；试验组7d、14d TLR4,显著低于对照组(P<0.05)；两组14d时TLR4均显著高于正常对照组(P<0.05)。3.试验组1d与7d、1d与14d NIHSS评分比较,均有显著差异(P<0.05)；试验组7d、14d NIHSS评分比较,无显著差异(P>0.05)；对照组1d、7d、14d NIHSS评分比较,差异均有显著性(P<0.05)；试验组14d NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),两组14d疗效比较有显著差异(P<0.05)。4.两组1d与7d、1d与14d血瘀证评分比较,均有显著差异(P<0.05)；两组7d与14d血瘀证评分比较,无显著差异(P>0.05)；试验组14d血瘀证评分显著低于对照组(P<0.05),两组14d疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论：LPA水平增高与TLR4表达增加与缺血性中风血瘀证患者密切相关,中药脉血康能更显著降低与血小板活化和受体介导的免疫炎症反应相关指标,能有效降低缺血性中风血瘀证患者NIHSS评分和中风血瘀证评分,明显改善患者预后。