目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者妊娠过程中SLE疾病活动情况,发生产科并发症的风险,妊娠结局,以及对子代的影响。方法对1999年6月到2009年10月我院风湿免疫科及产科收治的SLE合并妊娠的患者的妊娠情况进行分析,比较选择性妊娠和非选择性妊娠组患者的SLE疾病活动情况、产科并发症情况、胎儿情况。对SLE患者的子代进行随访,随访内容包括子代的生长发育情况,是否罹患系统性红斑狼疮,血、尿常规及自身抗体检测等。结果SLE合并妊娠的患者共59例,妊娠次数共62次,选择性妊娠组43例,非选择性妊娠组19例。选择性妊娠组中10例(23%)在妊娠过程中出现疾病活动,8例(19%)胎儿丢失,35例(81%)活胎分娩,其中低体重儿7例,早产7例；非选择性妊娠组中16例(84%)出现疾病活动,13例(68%)胎儿丢失,6例(32%)活胎分娩,均为低体重儿,4例早产,3例合并胎儿生长受限。选择性妊娠组患者妊娠过程中SLE疾病活动率、胎儿丢失率均要显著低于非选择性妊娠组(P＜0.05)。22例子代随访未发现SLE患儿,但6例子代出现抗核抗体阳性,滴度均为1：80,其中1例nRNP/Sm抗体阳性,1例子代患室间隔缺损。结论选择性妊娠组与非选择性妊娠组患者均面临妊娠过程中SLE疾病活动及妊娠结局不良的风险,但是选择性妊娠组患者妊娠期间疾病稳定状况、母婴的预后均优于非选择性妊娠组。狼疮活动期间的妊娠对胎儿及母亲均会产生严重的不良后果,但选择性妊娠在风湿科及产科医生的严格治疗及观察下,妊娠成功率、足月产率及母婴的预后得到明显改善。