颈前路减压植骨固定术联合中药治疗CSM的临床观察

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目的:观察颈椎前路减压植骨固定联合中药治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效,及影响疗效的因素分析。材料与方法:临床选取2010年12月——2012年12月的42例单节段脊髓型颈椎病的患者颈椎前路减压行植骨固定术联合中药治疗。本组共42例;其中男性24例,女性18例;年龄46岁—78岁,平均60.1岁;病程3个月—3年,平均11.5个月。术后应用中药分期辩证治疗,促进植骨融合。随访时间3—12个月。按术后90天脊髓功能恢复JOA评分及功能改善率(50%为界)分为优良组和一般组,通过对比分析年龄,病程和性别对治疗的影响。对术后30天,90天植骨融合率进行分析观察。对术前及术后30天和90天,根据JOA评分和功能改善率进行观察分析。结果:术后30天,90天JOA评分总分和平均分与术前相比均显著提高,治疗效果肯定。术后30天时,融合率为83.3%,90天时,植骨融合率为100%。90天时,脊髓功能改善率优16.7%,良54.8%,优良率达71.4%,通过优良组和一般组的对比,性别对疗效影响无统计学意义;年龄和病程对疗效的影响有统计学意义。结论:颈椎前路减压植骨钛板内固定联合中药治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效肯定。本方法彻底解除脊髓压迫,植骨钛板内固定恢复颈椎稳定性,且术后应用中药辩证分期治疗促进植骨融合,通过观察分析认为患者病程及年龄对治疗效果有影响,性别不影响治疗效果。
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