异丙酚后处理对脓毒症所致大鼠急性肾损伤的保护作用及机制研究

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目的:   观察异丙酚后处理对脓毒症所致大鼠急性肾损伤肾组织细胞bcl-2、bax表达及其对细胞凋亡的影响,并探讨其肾保护的机制。   方法:   24只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(S组)、脓毒症组(CLP组)与异丙酚后处理组(PROP组),每组8只。除S组外,其余两组均行盲肠结扎穿孔术(CLP)。24h后,S组及CLP组给予大鼠腹腔注射生理盐水50mg/kg,PROP组给予大鼠腹腔注射1%丙泊酚50mg/kg。应用代谢笼记录大鼠48h尿量。48h后处死大鼠。腹主动脉抽血测定血清肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)含量;免疫组化法检测肾脏组织中bcl-2、bax蛋白的表达变化,应用TUNEL法检测大鼠肾小管上皮细胞凋亡程度,并作肾组织病理形态学检查。   结果:   脓毒症可致肾功能损伤,CLP组与S组相比,SCr、BUN有升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);bcl-2、bax表达升高,有明显统计学意义(P<0.01);超微结构显示较S组加重。与CLP组相比,PROP组SCr、BUN浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05); bcl-2、bax表达明显升高(P<0.01) bcl-2与bax的比值有所提高;超微结构显示组织损伤较CLP组减轻。与CLP组相比,PROP组凋亡细胞数显著降低(P<0.01)。   结论:   异丙酚后处理可以减轻脓毒症大鼠急性肾损伤,其保护机制与提高bcl-2与bax的比例,从而抑制脓毒症所致肾损伤的肾组织细胞凋亡有关。
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