目的：　　通过观察和比较原发性肝癌伴门脉癌栓不同中药治疗组和对照组的不同临床疗效,探讨和总结中医治疗原发性肝癌伴门脉癌栓的优势和可行性。并研究活血化瘀中药是否会增加原发性肝癌伴门脉癌栓患者消化道出血的风险。　　方法：　　采用回顾性研究方法，77例原发性肝癌伴门脉癌栓病人被纳入本临床研究，其中活血中药治疗组(A组)29例，其他中药治疗组(B组)27例，对照组（C组）21例。A、B两组以拟定方为基本方，其中A组加用活血药，并随证加减，B组随证加减，但不加活血药，C组不服用中药，比较三组的瘤体大小、AFP水平、肝功能、血小板、凝血功能、免疫功能、生存期、生存率、门脉癌栓大小、卡氏评分、中医症状改善情况及消化道出血情况。　　结果：　　A、B两个中药治疗组在瘤体稳定率、3个月生存率、卡氏评分、中医症状改善方面与对照组相比有显著差异(P<0.05)，在肝功能、NK细胞方面有一定疗效，但无显著差异(P>0.05)，在门脉癌栓、AFP水平、T细胞亚群、血小板方面与对照组相比无显著差异(P>0.05)，A组中位生存期明显高于B、C两组，A组对凝血功能有一定影响，但与B、C两组相比无显著差异(P>0.05)，A组在消化道出血方面与B、C两组相比有显著差异(P<0.05)。　　结论：　　中药治疗原发性肝癌伴门脉癌栓有较好的临床疗效，能稳定瘤体，保护肝功能，提高免疫功能，延长生存期，改善生存质量；但活血化瘀类中药在提高中位生存期的同时，也易导致患者消化道出血，临床上应慎用活血药。