【摘 要】
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目的分析对比三种外固定法治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效,评价小夹板加石膏托外固定的临床效果。方法选取桡骨远端伸直型骨折病例90例,按随机数字表,随机分为A、B、C三组：A组(
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目的分析对比三种外固定法治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效,评价小夹板加石膏托外固定的临床效果。方法选取桡骨远端伸直型骨折病例90例,按随机数字表,随机分为A、B、C三组：A组(小夹板固定组)按传统复位手法进行复位,使腕关节保持轻度掌屈、尺偏位,辅以小夹板固定治疗；B组(石膏固定组)按传统复位手法进行复位,使腕关节保持轻度掌屈、尺偏位,并辅以石膏托固定治疗；C组(小夹板加石膏托固定组)按传统复位手法进行复位,使腕关节保持轻度掌屈、尺偏位,并辅以小夹板加石膏托固定进行治疗。治疗前及治疗后第一天、一周、一个月、三个月分别拍摄腕关节正侧位片,测量三组病例的掌倾角、尺偏角以及桡骨相对长度,并根据复查X线片情况及固定情况适当调整夹板、石膏松紧度及骨折位置,同时指导患者积极功能锻炼。骨折愈合后拆除夹板、石膏,并采用Gartland-Werley腕关节评分系统评估腕关节功能,最后评定治疗效果,其数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。结果实验的90例患者均获得3-6个月随访,骨折再移位15例(A组5例,B组10例)；桡骨短缩34例(A组15例,B组11例,C组8例)；实验患者均达骨性愈合,骨折愈合时间：A组(5.76+1.33)周,B组(6.50+1.61)周,C组(6.10+1.43)周；根据X线片及腕关节评分综合评定疗效结果：A组：优9例,良15例,差6例,优良率为80%；B组：优8例,良13例,差9例,优良率为70%；C组：优18例,良10例,差2例,优良率为93.3%。C组的优良率较A组、B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。代表性病例见附录六。结论小夹板加石膏托固定治疗桡骨远端伸直型骨折稳定性好,能够有效的维持复位后桡骨相对长度、掌倾角与尺偏角,保持复位效果直至骨折愈合,降低骨折再移位的发生率。
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