目的突发性聋是突然发生的原因不明的感音神经性聋,为临床常见的疑难疾病,由于其病因与发病机制尚不明确,临床应用的治疗方法很有限且缺乏循证医学依据,疗效不确定,世界各国治疗突发性聋的方案并未统一,因此研究突发性聋的有效治疗方法具有重要意义。中医治疗突发性聋有其独特之处,但文献报道较少,疗效亦未得到公认。近年来兴起的生活方式医学,强调调整生活方式防治疾病,与中医一直强调的整体调理、治养结合的理念不谋而合,将这一理念应用于突发性聋的治疗,尚未见文献报道。本研究首次尝试在中医综合治疗突聋的基础上,落实中医养生理念指导下的生活方式调整,实现中医治疗与生活调养的有机结合,应用目前公认的疗效标准观察疗效,并分析生活方式调整及其它影响因素与突聋疗效之间的关系,为突聋的治疗拓展新的思路。方法以2020年10月至2021年2月于广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科住院的突发性聋患者为研究对象。在统一采取中医综合治疗（中药内服、针灸、按摩导引等）的基础上,根据中医养生理念指导患者调整不良生活方式,主要包括饮食、睡眠、心情等三个方面,实现治养结合。根据患者的依从性分组,依从性好的归入实验组,依从性差的归入对照组。另取2011-2019年期间单纯中医综合治疗的患者进行历史对照。根据患者出入院时的听力变化情况计算痊愈率及有效率,同时分别评估常见伴随症状耳鸣、耳堵及眩晕的疗效。运用自行设计的生活方式调查量表评估患者出入院及住院期间的生活方式情况。所有数据整理后录入Excel（2016）建立数据库,运用SPSS 22.0统计学软件进行分析,比较各组的疗效,并运用单因素及二元logistic回归分析影响疗效的诸因素。计量资料的比较采用T检验,计数资料的比较采用卡方检验,等级资料采用秩和检验,非正态分布的资料采用非参数统计,以P<0.05作为有统计学差异的标准。结果1.符合入选标准对象共106例,其中男44例,女62例;年龄18-74岁,平均46.04±14.59岁;住院时间3-26天,平均10.19±3.99天;病程1-84天,平均19.47±20.61天;伴有耳鸣83例（78.30%）,伴耳堵64例（60.38%）,伴眩晕32例（30.19%）。2.总体疗效:（1）经过中医治养结合住院治疗,痊愈17例,显效8例,有效39例,无效42例,痊愈率16.04%,总有效率60.38%。其中,病程≤7天有效率为77.78%。伴随症状中,耳鸣有效率与痊愈率分别为68.67%、10.84%;耳堵有效率与痊愈率分别为51.56%、39.06%;眩晕有效率与痊愈率分别为87.5%、71.88%。（2）历史对照:在病程相同及其他因素具有可比性的前提下,A组（本研究的样本45例）与B组（既往的研究样本436例）的痊愈率、有效率无统计学差异（P>0.05）,但A组的住院时间（9.36±3.51）明显短于B组（12.34±5.91）,差异有统计学意义（P<0.05）。3.生活方式调整与疗效:（1）根据患者依从性分组,实验组（生活方式调整幅度大）52例,对照组（生活方式调整幅度小）54例,两组的基线资料（病程、耳聋程度、听力曲线类型、既往住院史、伴随症状、年龄、住院时间）差异无统计学意义（P>0.05）,实验组的有效率（76.92%）显著高于对照组（44.44%）（P<0.05）。（2）饮食调整幅度与总体生活方式调整幅度变化关系最密切（r=0.743,强相关）,睡眠、心情次之（r=0.647,r=0.580,中相关）。（3）二元logsitic回归结果显示生活方式调整幅度大的患者听力改善可能性是生活方式调整幅度小的4.131倍。4.影响疗效的其它因素:（1）与疗效有关的因素:病程、耳聋程度、听力曲线类型、既往西医住院史、是否伴眩晕与疗效有关（P<0.05）。其中,病程≤7天的有效率（77.78%）显著高于长病程组别（P<0.05）;轻中度聋的痊愈率（66.67%、31.25%）优于重度、极重度聋患者（3.45%、0%）（P<0.05）;低频下降型的痊愈率（52.38%）高于其余三组且具有统计学意义（P<0.05）;既往经过西医住院治疗的患者痊愈率为0,远低于既往无西医住院治疗史的患者（21.74%）,差异有统计学意义（P<0.05）;伴眩晕患者痊愈率（3.13%）较不伴眩晕（21.62%）低（P<0.05）。（2）与疗效无关的因素:住院时间、是否伴耳鸣、年龄、性别、耳别与疗效无明显相关性（P>0.05）。结论1.106例临床研究初步表明,中医治养结合治疗突发性聋整体疗效较满意,无论对听力还是耳鸣、耳堵、眩晕等主要伴随症状都有较好的疗效,值得扩大样本进一步研究。2.生活方式调整幅度是影响疗效最大的因素,调整幅度越大,疗效越好。本次研究中生活方式三因素对突发性聋疗效的贡献程度依次为饮食、睡眠、心情。在中医综合治疗基础上落实中医养生理念指导下的生活方式调整,可缩短住院时间并达到较理想的效果。3.影响中医治养结合治疗突发性聋疗效的其他因素主要有病程、耳聋程度、听力曲线类型、既往有无西医住院治疗史、是否伴眩晕等。其中,病程短、耳聋程度在中重度以内、听力曲线为低频下降型、无伴随眩晕及无西医住院治疗史者,疗效较好。经西医常规住院治疗无效的突发性聋应用中医治养结合的方法进行治疗,仍可取得一定的疗效。患者的年龄、性别、耳别、是否伴耳鸣均与疗效无明显相关性。