目的:通过调查乡村医生职业倦怠、工作满意度、离职倾向的基本情况,分析三者在人口变量上的差异,探讨职业倦怠与工作满意度、离职倾向间的关系,阐述工作满意度、职业倦怠对离职倾向的作用机制,为卫生管理部门制定“吸引、留住、稳定”基层卫生人才政策和干预措施提供科学的理论依据。方法:本研究采取方便抽样的方法,经乡村医生知情同意后,对芜湖市四县村卫生室的乡村医生进行调查。纳入标准:在村级卫生机构从事诊疗和保健工作,持有国家考核认定的乡村医生资格证书且自愿参与到问卷调查的乡村医生。研究方法有描述性分析、独立样本t检验、ANOVA分析、相关和回归分析等。结果:(1)乡村医生群体中,男性占84.17%、女性占15.83%;35岁以下的仅占7.12%,46岁以上的高达46.97%;高中或中专以下学历的占62.27%;低职称(无职称和初级职称)的占81.53%;工作时间超过10小时的占51.19%,月收入在3000元以下的占86.54%;有13.98%的乡村医生兼职其他工作。(2)乡村医生职业倦怠检出率为68.60%,总体均分为38.56±12.56。职业倦怠在性别、年龄和工作时间上的差异有统计学意义﹙P﹤0.05﹚;男性在职业倦怠、情绪枯竭和低成就感的得分高于女性﹙P﹤0.05﹚;46-55岁年龄组和每天工作10小时以上的乡村医生职业倦怠和情绪枯竭得分最高﹙P﹤0.05﹚。(3)乡村医生工作满意度总体得分为84.87±17.76,76.68%的乡村医生处于一般工作满意度水平,工作满意度在性别、年龄、工龄、健康状况、职称、工作时间和有无保险上的差异有统计学意义﹙P﹤0.05﹚;除工作条件和工作本身维度外,女性在工作满意度及其它四个维度得分均高于男性﹙P﹤0.05﹚;35岁以下的工作满意度及其领导与管理、工作条件、报酬与福利维度上的得分高于其他年龄段﹙P﹤0.05﹚;工龄在0-5年的工作满意度及其培训与晋升、报酬与福利维度上的得分最高﹙p﹤0.05﹚;有残疾的乡村医生工作满意度及其各维度得分最低﹙p﹤0.05﹚;除领导与管理维度外,低职称的乡村医生工作满意度及其它五个维度得分较低﹙p﹤0.05﹚;每天工作时间在10小时以上,工作满意度及其报酬与福利维度上的得分较低﹙p﹤0.05﹚。除培训与晋升维度外,没有保险的人在工作满意度及其各维度得分最低﹙p﹤0.05﹚;从事乡村医生工作以外其他工作的人在报酬与福利维度上的得分最高﹙p﹤0.05﹚。(4)乡村医生离职倾向总体均分为10.61±4.43,71.77%的乡村医生处于中等及以上离职倾向水平。离职倾向在性别、工龄、月收入水平和保险上的差异有统计学意义﹙p﹤0.05﹚;男性得分高于女性﹙p﹤0.05﹚;工龄在11-20年、收入在1500元以下、没有社会保险的人离职倾向得分最高﹙p﹤0.05﹚。(5)职业倦怠与工作满意度及其六个维度呈负相关关系;离职倾向与工作满意度及其六个维度呈负相关关系,与职业倦怠及其三个维度呈正相关关系。(6)多元逐步回归结果显示:人际交往、报酬与福利、工作自身三个维度对职业倦怠有预测作用﹙p﹤0.05﹚;情绪枯竭、去人格化和低成就感三个维度对离职倾向有预测作用﹙p﹤0.05﹚。工作自身、领导与管理和工作条件三个维度对离职倾向有预测作用﹙p﹤0.05﹚。工作自身、情绪枯竭、领导与管理维度对离职倾向有预测作用﹙p﹤0.05﹚。(7)“工作满意度”对“职业倦怠”、“离职倾向”两个内在潜变量的直接效果值分别是-0.691、-0.073(p<0.05),“职业倦怠”对“离职倾向”内在潜变量的直接效果值为0.827(p<0.01);“工作满意度”变量通过“职业倦怠”变量间接影响“离职倾向”变量的效果值是-0.571(p<0.01);“工作满意度”对“离职倾向”的变异解释程度(smc)为0.606,对“职业倦怠”的变异解释程度(smc)为0.478。结论:(1)乡村医生队伍中性别比例失衡,老龄化程度严重,存在后继无人的隐患,学历、职称明显偏低,工作时间长、报酬低。(2)乡村医生职业倦怠检出率较高,但以轻度倦怠为主;工作满意度处于一般水平;离职倾向总体处于中等及以上水平。(3)职业倦怠与工作满意度及其六个维度呈负相关关系;离职倾向与工作满意度及其六个维度呈负相关关系,与职业倦怠及其三个维度呈正相关关系。(4)工作满意度、职业倦怠对离职倾向有预测作用,职业倦怠在工作满意度和离职倾向中起中介作用。