研究目的：　　1、了解国内ICU获得性衰弱研究现况和ICU获得性衰弱SCI论文的研究热点；　　2、了解ICU护理人员对预防ICU获得性衰弱的实践体验及ICU护理人员对开展循证护理实践方案的态度，为后期构建预防ICU获得性衰弱循证护理实践方案提供参考；　　3、汇总与ICU获得性衰弱相关证据，构建预防ICU获得性衰弱的循证护理实践方案,提高ICU护理人员的循证护理能力，保障ICU患者安全，改善ICU专科护理质量。　　研究方法：　　1、文献计量学分析法：在中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）中构建P（population）、O（outcome）结构的检索表达式。检索与ICU获得性衰弱相关文献，利用文献计量学的方法对文献的发表年份、发表期刊、研究机构、基金、文献类型、研究内容进行分析。　　2、文献可视化分析法：通过“Web of ScienceTM核心合集”检索出与ICU获得性衰弱相关文献。借助citespace（5.1.R8版本）软件进行图谱绘制，了解ICU获得性衰弱的研究热点和研究前沿问题。　　3、质性研究法：采用目的抽样法，选取武汉市某三甲医院的12名ICU护理人员为研究对象，进行半结构式深入访谈，了解ICU护士预防ICU获得性衰弱的实践体验及对开展循证护理实践方案的态度，为预防ICU获得性衰弱循证护理实践方案的建立提供参考。　　4、系统评价再评价方法：计算机检索The Cochrane library、Pubmed、CINAHL、OVID、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）等中外文数据库，采用主题词和自由词相结合的方式，系统检索与ICU获得性衰弱相关的系统评价，并追溯相关参考文献；提取符合纳入标准的文献资料；利用国际上广泛应用的OQAQ标准对纳入的系统评价进行方法学质量评价，并汇总相关证据。　　5、指南内容分析法：计算机检索加拿大安大略注册护士协会循证护理指南网（RNAO）、苏格兰学院间指南协作网（SIGN）、英国国家健康与临床卓越研究所（NICE）、Physiotherapy Evidence Database、Best Practice数据库等国内外临床实践指南网站，并追溯相关参考文献。纳入的指南采用AGREEⅡ评价工具进行评价。　　6、证据汇总法：根据JBI证据分级方法对证据质量等级进行标注；根据证据的FAME属性，依据JBI在GRADE基础上制定的2014版证据推荐级别标准对推荐级别进行标注。　　7、专家评审法：将汇总的证据交由11位临床专家进行评阅，筛选可供临床转化的证据，专家的角色涉及循证领域专家、护理管理者、临床决策者、临床实践者。　　研究结果：　　1、文献计量学分析结果：共纳入中文文献94篇，国内从2007年开始出现ICU获得性衰弱相关研究。在2007~2017年期间，国内文献数据库中ICU获得性衰弱的文献发文量迅速增加，核心期刊发文量占比66%，三级甲等医院发文占比70.2%，表明ICU获得性衰弱在国内护理学科的重视程度逐渐加强；在研究类型方面，现有的研究多为综述（36.2%）和类实验研究（28.7%），缺乏真正意义上的循证护理实践研究。　　2、文献可视化分析结果：共纳入文献209篇，与ICU获得性衰弱相关的SCI文献在2001年出现，高频关键词分析，热点人群有：ICU患者、危重症患者、机械通气患者；疾病的热点问题有：呼吸窘迫综合征、危重症多神经病、败血症、肌病、危重症肌病；突现词分析中，2009年和2010年出现的突现词为危险因素和机械通气病人。　　3、质性研究结果：ICU护士对预防ICU获得性衰弱的实践体验，提炼出2个机遇性主题：①知识需求强烈；②循证护理方法学的认同。提炼出5个挑战性主题：①重视程度有待加强；②针对性的护理规范尚未建立；③人力资源配置有待优化；④医护协同有待增强；⑤持续性质量改进面临挑战。　　4、系统评价再评价结果：①纳入15份系统评价，分别来自于美国、英国、智利、德国、澳大利亚、比利时、荷兰、中国；有3项研究机构来自于Cochrane合作组，有4项系统评价进行了meta分析；②根据OQAQ的9项判断标准，对纳入的15项系统评价/meta分析的方法学进行质量评价，评分结果在4-7之间，纳入的系统评价/meta分析的整体质量较高；③汇总的证据有ICU获得性衰弱的危险因素、发生率、评估和诊断、预防措施、治疗措施五个方面。　　5、指南内容分析结果：①纳入2份指南，一份被英国国家健康与临床卓越研究所（NICE）收录，一份来自美国胸科协会（American Thoracic Society，ATS）；②两份指南的AGREEⅡ评分分别为4、6分，质量中等。　　6、证据汇总结果：证据来源于15份系统评价，2份临床实践指南，6份原始文献（4份描述性文献，2份类试验性文献）。其中，Ⅰ级证据3条，Ⅱ级证据2条，Ⅲ级证据14条，Ⅳ级证据10条，包括ICU获得性衰弱的概念、诊断、危险因素、神经肌力评估、早期活动的操作要求、早期活动的效果、血糖控制、功能性电刺激、药物治疗等内容。　　7、专家评审结果：专家建议转化的证据包括：概念、诊断、危险因素、肌力评估、早期活动等可操作且效果明确的证据；暂不转化的证据包括：肌电图、神经传导、超声诊断等方法；血糖控制、功能性电刺激、药物治疗等效果尚有争议，实施难度大，可行性小，暂不建议转化。　　研究结论：　　1、ICU获得性衰弱在国内护理学科的重视程度逐渐加强，研究内容逐渐丰富。但目前以早期活动/早期康复为干预措施进行的循证实践研究，只是以原始研究的结果作为证据引入，缺乏对引用文献的质量评鉴，缺乏对引用证据的质量等级和推荐级别的评价和标注。因此，亟需建立预防ICU获得性衰弱的循证护理实践方案，推动预防ICU获得性衰弱循证护理实践的发展。　　2、ICU护理人员对ICU获得性衰弱专业知识有强烈需求，认同运用循证护理学的方法建立循证护理实践方案。但因人力资源配置不足、对ICU获得性衰弱重视程度不够、医护协同有待增强等原因，对未来循证护理实践的落实略有担忧。　　3、《预防ICU获得性衰弱循证护理实践方案》汇总了现有的最佳证据，内容涉及目标人群、实施团队、概念、诊断标准、高危人群、肌力的评估方法、早期活动的实施细则、早期活动的安全标准,为后期进行预防ICU获得性衰弱循证护理实践提供了证据支持。