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目的:分析本院2013年1月~2014年12月血培养分离菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:收集本院2013年1月~2014年12月两年内血培养阳性标本共1534份,采用全自动细菌鉴定及药敏分析系统WalkAway96 plus、API检定系统、K-B纸片法、真菌药敏ATB FUNGUS 3试剂盒对1534例血培养阳性标本进行鉴定和药物敏感性试验,药敏试验的结果应用Whonet 5.5软件对进行统计学分析。结果:1.血培养分离菌的分布:血培养共获分离菌1534株,革兰氏阳性球菌681株,占阳性菌的44.39%,以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主,革兰氏阴性杆菌806株,占阳性菌的52.55%,以大肠杆菌、非发酵菌及肺炎克雷伯杆菌为主,真菌27株,占阳性菌的1.76%。2.金黄色葡萄球菌感染在肾内科所占科室比率最高,肠杆菌科细菌在泌尿外科分离率最高,非发酵菌所占科室感染菌比率中急诊科/ICU为首位,肠球菌和链球菌在心内科比例较高。3.血培养分离菌对常用抗生素的敏感性:革兰阳性菌中,葡萄球菌和肠球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明等有很高的耐药性,而对万古霉素、利奈唑胺敏感;屎肠球菌对所测试的大多数抗菌药物的耐药性高于粪肠球菌。大肠杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)菌株分别占55.95%和42.5%。铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶/酶抑制剂类、头孢吡肟、美洛培南耐药率均≤30.0%。鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药率≤50.0%的有头孢哌酮/舒巴坦及米诺环素。结论:1.血培养最常见的分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌。2.葡萄球菌属细菌中未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药株,但MRSA及MRCNS检出率高。肠杆菌科细菌中产ESBLs菌株以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌所占比例较高,且对碳青霉烯类抗生素高度敏感。