目的:探讨高海拔地区内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）术后出现PEP、胆系感染、消化道出血和穿孔的发生率及其相关的危险因素。方法:选取青海大学附属医院2017年1月至2019年12月期间进行ERCP手术的患者资料,收集患者的一般资料、检验检查数据及手术操作记录等,统计患者ERCP术后并发急性胰腺炎、消化道出血、胆系感染及消化道穿孔的发生情况,分析识别出ERCP术后各并发症的显著风险因素。结果:1.期间共行ERCP术916次,根据入选标准共纳入896例患者临床资料。经统计发现,PEP的发生率为10.8%（97例）,ERCP术后出现出血、感染及穿孔的概率分别为3.3%（30例）、1.9%（17例）和0.1%（1例）,死亡1例（0.1%）。2.PEP的单因素logistic分析示女性患者、胆囊切除术后、插管时间≥2min、手术时间≥23min、胰管显影、导丝置入胰管、憩室、困难插管和正常总胆红素均为PEP的危险因素,而既往ERCP手术史为PEP的保护因素。经共线性检验和多因素logistic分析识别出女性患者、正常总胆红素、手术时间≥23 min、导丝置入胰管、存在憩室和ENBD是ERCP术后诱发胰腺炎的显著风险因素,而既往ERCP手术史和十二指肠乳头预切开术则是PEP的独立保护因素。3.ERCP术后出血单因素logistic分析示插管时间≥2min、手术时间≥38 min、术中行EST和术中行EPBD均为ERCP术后出血的风险因素。经共线性检验和多因素logistic分析识别出插管时间≥2 min和术中行EST可升高ERCP术后出血的风险。4.胆系感染的单因素logistic分析示胆管肿瘤、肝门部胆管狭窄、异常胆碱酯酶、异常NE%、插管时间>9min和术中行ERBD均为ERCP术后胆系感染的风险因素,胆管结石则是ERCP术后胆系感染的保护因素。经共线性检验和多因素logistic分析识别出肝门部胆管狭窄、胆管肿瘤和插管时间>9min增加胆系感染的患病率。5.本研究中仅有1例消化道穿孔患者,为Ⅱ型壶腹周围损伤引起的穿孔,最终因多器官功能障碍综合症死亡。6.通过对海拔高度、氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压和红细胞计数等高海拔地区因素的组间比较,以及纳入logistic回归中分析,均未识别出与ERCP术后并发症相关的因素。结论:1.PEP是ERCP术后发生率最高的并发症,患者是女性、总胆红素正常和十二指肠存在憩室的PEP发生风险显著增加,而既往行ERCP术的患者PEP的发生风险降低;2.ERCP术后出现出血多发生于ERCP操作期间,插管时间≥2 min和术中行EST的患者更易术后并发消化道出血;3.ERCP术后胆系感染多以急性胆管炎为主,患有肝门部胆管狭窄或胆管肿瘤病人,ERCP术后更易出现胆系感染;4.ERCP术后消化道穿孔十分罕见,但易导致严重后果,危及病人生命;5.ERCP术中应减少操作及手术时间,按流程规范的操作,避免粗暴操作,降低术后不良事件的发生;6.高海拔地区相关因素不是ERCP术后发生不良事件的诱因。