自拟痛经汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床研究

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目的:原发性痛经是妇科临床常见病,因其反复性大,治疗棘手,给妇女的身心健康和工作学习带来了严重的影响。西医并无治疗本病的特效方法。本研究采用导师经验方治疗原发性痛经中最常见证型之一气滞血瘀型,并观察其临床疗效,初步评价该方法治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效和安全性,探索其可能的作用机理。资料与方法:选择符合本课题诊断标准的研究对象60例,参照《中药新药临床研究指导原则》(1993年)病情轻重判定标准,将符合纳入标准的研究对象用信封法(信封内装随机卡片,由预先按简单随机方法确定)随机分成治疗组与对照组,每组各30名。治疗组,于月经来潮前1周起口服导师经验方痛经汤,治以疏肝理气,活血化瘀,每日1剂,服至月经第2天;对照组,于月经来潮起,服用芬必得300mg,每日2次,连服3天。以3个月经周期为一疗程,通过比较两组病人治疗前后病情疗效、中医证候疗效、痛经症状积分及血液流变学情况的变化结果,对两种方法的临床疗效进行评价。结果:1.治疗前两组研究对象在年龄、病程、痛经程度、痛经症状积分情况、中医证候积分方面进行比较无显著性差异(P>0.05);2.治疗后,两组病情疗效比较具有显著差异(P<0.05);两组中医证候疗效比较具有显著差异(P<0.05);3.治疗组、对照组治疗后痛经症状积分及中医证候积分均较治疗前下降,经统计学处理,差异有极显著意义(P均<0.01);两组治疗后痛经症状积分、中医证候积分比较有显著差异(P<0.05);4.治疗后,治疗组血液流变化学全血粘度高切、全血粘度中切1、全血粘度中切2、全血粘度低切均较治疗前下降,具有显著差异(P<0.05);5.治疗组痛经程度与病情疗效无明显相关。但轻度组与中度组痛经程度与病情疗效无显著差异(P>0.05),而中度组与重度组、轻度组与重度组痛经程度与病情疗效有显著差异(P<0.05),故认为重度痛经患者的疗效较差。6.治疗组3个治疗周期病情疗效比较有极显著差异(P<0.01),说明随着治疗时间的增加,治疗疗效越好。结论:针对气滞血瘀型原发性痛经,通过采用导师经验方痛经汤,治以疏肝理气,活血化瘀,治疗原发性痛经,确实可以改善气滞血瘀型原发性痛经的临床症状,提高好转率和治愈率,降低血粘度,解除此病给患者日常生活所带来的的困扰。
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