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目的:探讨Reichert眼反应分析仪(Reichert Ocular ResponseAnalyzer,ORA)测量正常人眼压的准确性及与中央角膜厚度(centralcorneal thickness,CCT)的相关性。研究ORA所测正常人及角膜屈光手术后角膜生物力学特性(corneal biomechamical properties)参数:角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)和角膜阻力因子(corneal resistanefactor,CRF)的临床意义。方法:2008年4月～2008年9月,随机选取158例(296只眼)正常人,采用A型超声角膜测厚仪测量CCT后,再以随机顺序应用Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometry,GAT)、眼反应分析仪(ORA)和动态轮廓眼压计(dynamic contour tonometry,DCT)测量眼压,每种眼压计分别测量三次,互相间隔15分钟;并用ORA测量CH和CRF。另选取120例(213只眼)角膜屈光手术后随访者,先用A型超声角膜测厚仪测量CCT,然后分别采用ORA和GAT测量眼压及ORA测量CH、CRF,并进行相关分析。结果:正常人眼压值,ORA测得模拟Goldmann眼压值(Goldmann-correlated IOP value,IOPg)为14.95±2.99mmHg,角膜补偿后眼压(Corneal-Compensated Intraocular Pressure,IOPcc)为15.21±2.77mmHg;GAT为15.22±2.77mmHg;DCT则为15.49±2.71mmHg。IOPcc与GAT和DCT测得眼压值的平均差值分别为0.01±2.29mmHg(P＞0.05)和0.28±2.01mmHg(P＞0.05)。IOPcc与GAT测量值之间的相关性好(r=0.845,p=0.000);与DCT测量值之间的相关性最好(r=0.949,P=0.000)。DCT与GAT测量值之间的相关性亦较好(r=0.854,p=0.000)。GAT眼压测量值与CCT明显相关,相关系数为0.271(P＜0.001);而IOPcc与CCT间仅有弱相关性(r=-0.155,p=0.007)。将IOPcc和GAT测量值的差值与CCT进行相关分析后得出,两者间呈明显负相关(r=-0.803,P=0.000),CCT每增加10μm,IOPcc与GAT间差值增加-0.35mmHg。厚角膜组(CCT＞580μm)IOPcc与GAT的相关性最差(r=0.859,P=0.000);薄角膜组(CCT＜520μm)IOPcc与GAT的相关性最好(r=0.926,P=0.000)。三组不同角膜厚度正常人中,IOPcc与DCT测量值间均无明显差异(P＞0.05)。正常人CH和CRF分别为10.15±1.31mmHg和9.78±1.75mmHg。而行角膜屈光手术后,随访者CH和CRF分别为7.33±0.39mmHg和6.00±1.58mmHg,均较正常人明显降低。ORA所测角膜屈光手术后随访者的眼压值IOPcc为14.14±2.44mmHg,GAT则9.80±2.66mmHg。CH与眼压和CCT均无强相关性。CH值越低,GAT眼压值与IOPcc之间的相关性越低。在角膜屈光手术后随访者组,CH明显比CRF高。轻度、中度和高度近视眼角膜屈光手术后随访者CH值分别为9.04±1.32mmHg、7.53±1.12mmHg和6.36±1.13mmHg,三组间差异均有统计学意义(P均＜0.05)。LASIK组和LASEK组术后CH值分别为7.80±1.23mmHg和6.17±1.01mmHg,两组间差异亦有统计学意义(P＜0.05)。行角膜屈光手术后随访者术后GAT值、IOPg值、CH和CRF均较术前明显降低,下降值分别为:3.47±2.27mmHg(P＜0.05),4.34±2.20mmHg(P＜0.05),2.86±1.29 mmHg(P＜0.05)and 3.68±1.50mmHg(P＜0.05);而IOPcc的下降值仅为:0.55±1.94 mmHg(P=0.062)。结论:ORA测量眼压具有较高的可重复性,与GAT之间的一致性较好,并且其测量值受中央角膜厚度的影响较少。ORA测量的眼压值可能较GAT更接近真实值,尤其是角膜屈光手术后。CH作为一个新的角膜参数与眼压和CCT有弱相关性,低CH值被认为与薄弱的角膜相关,且被认为是低估眼压的一个危险因子。