基于跨理论模型的赋能教育在肺癌患者术后肺康复训练中的应用研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:ArchrSaber
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目的:探讨跨理论模型的赋能教育在肺癌患者肺康复训练中的可行性与有效性,明确其对肺康复训练行为改变的应用价值,为肺康复训练在肺癌患者和医务人员中的应用与推广提供理论依据和参考价值。方法:采用便利抽样的方法,选取2018年12月—2019年12月内蒙古自治区某三甲医院胸部肿瘤外科符合纳排标准的76例肺癌患者,随机分为实验组(n=38)和对照组(n=38)。对照组接受常规健康教育指导的肺康复训练,而实验组则通过跨理论模型的赋能教育进行肺康复训练。在干预前、术后4周、术后12周三个时点收集两组患者行为变化阶段、肺功能、六分钟步行距离、呼吸困难Borg评分、自我效能及生活质量的数据并进行比较。采用SPSS 25.0进行统计分析。结果:本研究共纳入76例患者,失访2例,失访率为2.63%。故实验组、对照组各37人。(1)干预前两组患者各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者各资料均衡可比。(2)两组患者术后4周肺功能指标(FVC%、FEV1%、MVV%)均明显降低,组间比较无统计学意义(P>0.05)。术后12周与干预前相比各项肺功能指标均有所提高,且实验组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果表明,各项肺功能指标时间效应与组间效应存在交互作用(P<0.05)。(3)术后4周两组患者两指标(六分钟步行距离、呼吸困难Borg评分)的比较均无统计学意义(P>0.05)。术后12周两组患者六分钟步行距离及呼吸困难Borg评分相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,六分钟步行距离、呼吸困难Borg评分的时间、组间均存在交互作用(P<0.05)。(4)两组患者术后4周、12周自我效能同期比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,时间效应、组间效应、交互效应均具有统计学意义(P<0.05)。(5)两组患者生活质量在术后12周虽无明显差异,但实验组患者在躯体功能、认知功能、疲乏、便秘、食欲减退条目与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。经重复测量方差分析结果显示:功能维度、总体健康水平和症状维度在时间和组间效应中存在交互作用(P<0.05)。(6)术后4周、12周两组患者训练依从性同期比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(7)术后4周、12周肺癌患者肺康复训练行为阶段评估,实验组与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05),且干预后(术后4周、12周)两组患者行为进展状态同期比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过跨理论模型的赋能教育对肺癌患者肺康复训练的干预,能够有效提高患者自我效能,促进训练积极主动进行,推动行为变化向前进展。并较好地提高肺功能、运动耐力、改善气短症状。虽对生活质量无明显改善,但干预对患者躯体功能、疾病认知程度显著改善,且对疲乏、便秘、食欲减退的症状有明显减轻。
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