论文部分内容阅读
目的:近年来我国有关中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌相关临床报道繁多,中医治疗治法和中药种类各异,剂型不同。本研究的目的是运用RevMan5.0系统分析近年国内外临床文献,并结合系统分析结果在我院进行初步前瞻性临床试验研究,观察扶正肺瘤方联合化疗综合治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及患者生存质量,研究其临床确切疗效,搞清其临床确切疗效,为进一步提高肺癌的整体疗效、造福患者积累资料。方法:借鉴统计学研究方法,本文从文献研究和临床研究两方面对扶正肺瘤方联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效进行观察。运用Cochrane提供的RevMan5.0软件统计分析了中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床有效性、中药运用规律性进行系统评价;临床选择50例晚期非小细胞肺癌患者,采用信封法随机分为2组,治疗组扶正肺瘤方联合化疗方案,对照组给予单纯化疗,观察扶正肺瘤方对晚期非小细胞肺癌的患者临床疗效、生存质量。结果:本研究共检索有关中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床报道文献资料2998篇,通过阅读文献摘要及全文共收集到随机对照试验篇,排除不符合纳入标准的文献,最终共纳入24篇文献,共2109例患者,经Meta分析结果:中西医结合治疗组相比单纯化疗组有显著差异,患者近期疗效和1年生存率有所提高(RR=1.36,95%CI=1.15-1.60,p=0.0003),并且中西医结合治疗组KPS评分相比单纯化疗组有显著优势(RR=2.90,95%CI=1.62-5.18, p=0.0003).临床研究观察扶正肺瘤方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌50例,中西医结合治疗组和对照组的近期疗效有效率分别为28%、24%,差异无统计学意义(P>0.05),病灶稳定率分别为76%、52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FACT-L生活质量评分表结果:治疗组在生理状况、情感、功能状况、肺癌附加关注这4个方面治疗后较治疗前均显著上升,具有统计学意义(P<0.05)。结论:系统分析得出中西医结治疗对晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效、1年生存率及缓解化疗毒副作用均有一定的优势。临床观察我们发现扶正肺瘤方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高患者近期疗效及病灶稳定率,改善患者临床症状、提高患者生活质量。但鉴于临床病例数量偏少,且缺乏多中心、大样本、长时间的临床观察及跟踪随访,本研究尚需高质量的证据来进一步验证。