弥散张量成像和静息态血氧水平依赖功能磁共振成像在急性期轻度脑创伤中的应用

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目的:联合应用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(Resting-state blood-oxygen level dependent fMRI,BOLD-fMRI)技术对急性期轻度脑创伤(mild traumatic brain injury,mTBI)患者进行检查,探讨DTI及静息态BOLD技术在轻度脑创伤中的应用价值,并了解mTBI患者脑内白质纤维束及脑功能的改变。  方法:按照以下纳入标准:外伤后出现脑震荡综合征;格拉斯哥昏迷评分;意识丧失持续时间;伤后遗忘时间;精神状态改变时间;头颅CT及常规磁共振平扫阴性,入选符合标准的12名急性期mTBI患者成为实验组。12名年龄、性别相匹配的健康人成为对照组。对所有受试者行DTI、静息态 BOLD及高分辨T1结构相扫描,分别使用基于白质骨架的空间统计分析法(Tract Based Spatial Statistics,TBSS)及独立成分分析法(Independent Component Analysis,ICA)对DTI及BOLD结果进行分析,评价DTI及静息态BOLD对轻度脑创伤的应用价值。  结果:在DTI检查中发现,急性期mTBI组相较于对照组主要在双侧内囊豆状核后部及双侧外囊存在FA值升高,同时静息态BOLD检查结果显示,急性期mTBI组相较于对照组主要在双侧上顶叶、右侧颞叶及后扣带回出现连接增强。  结论:DTI技术能发现轻度脑创伤患者出现的脑白质纤维束损伤,为了弥补由脑白质纤维束损伤引起的脑功能缺陷,默认网络中的相应脑区出现了连接增强。DTI和BOLD技术较常规影像学检查更适合mTBI患者,可为mTBI患者的认知功能障碍及恢复预测提供依据。
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