目的：探讨研究长骨转移瘤的影像学特点,提高诊断准确率方法：选择具有明确原发病史或病理证实的45例长骨转移瘤患者为研究对象,对其骨转移瘤病灶的X线、CT和MRI影像表现进行回顾性总结及分析。其中X线检查病例18例,CT检查病例26例,MR检查病例18例(部分患者同时接受2种或3种检查方式)。结果：45例患者共发现50处病灶,31例位于股骨,11例位于肱骨,3例位于胫骨。X线发现20处病灶的基本特点为松质骨均呈不规则形或多发斑点虫蚀样破坏。无论累及骨端还是累及骨干病变,均伴有周围骨质破坏,并部分相邻皮质伴有不连续条带状骨膜增生。CT发现27处病灶中累及骨端16处特点：均呈溶骨性骨质破坏,破坏范围可单侧或四周,部分周围形成软组织肿块。累及骨干17处特点：分为皮质型和混合型。皮质型3处,仅骨皮质呈碟形或虫蚀样破坏,髓腔正常；混合型14处,除骨皮质改变外,在破坏骨周围可出现形态不规则、范围局限的软组织肿块,部分髓腔软组织内伴有斑点状高密度影,邻骨伴有不连续骨膜增生。MRI发现20处病灶表现为长T1长T2、压脂像为高信号。混合型4处髓腔内均发现不规则异常信号,周围骨皮质正常信号中断。同时进行2种或3种检查方式的患者X线、CT、MRI表现相互比较：1例CT表现正常,MRI表现骨端松质骨内异常信号；3例CT与MRI骨转移瘤诊断一致。1例X线表现正常,MRI示骨内多发异常信号；2例X线与MRI骨转移瘤诊断一致。结论：长骨转移瘤在影像学表现上具有多样化特点,具体在X线、CT、MRI表现各自具有其特征性。相对而言CT、MRI在敏感性方面显示出较显著优势,尤其是MRI在发现早期髓腔病变具有较高敏感性。但X线检查在骨膜反应方面则优于其他检查。若将X线、CT和MRI三者相结合进行综合分析验证,对于诊断长骨转移瘤和与骨其他病变相鉴别具有显著意义,可提高诊断准确率。