【摘 要】
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目的:回顾性分析青海大学附属医院晚期肝泡型包虫病病例资料,总结晚期肝泡型包虫病临床诊治经验。方法:收集青海大学附属医院2013年6月至2018年6月期间晚期肝泡型包虫病患者的临床资料,回顾性分析晚期肝泡型包虫病患者性别、年龄及籍贯等人口学特征、临床表现、化验与影像学检查、治疗方式、疗效及并发症等。结果:1、共收集到198例晚期肝泡型包虫病病例资料,确诊时的平均年龄39.34±12.01岁,男女比例
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目的:回顾性分析青海大学附属医院晚期肝泡型包虫病病例资料,总结晚期肝泡型包虫病临床诊治经验。方法:收集青海大学附属医院2013年6月至2018年6月期间晚期肝泡型包虫病患者的临床资料,回顾性分析晚期肝泡型包虫病患者性别、年龄及籍贯等人口学特征、临床表现、化验与影像学检查、治疗方式、疗效及并发症等。结果:1、共收集到198例晚期肝泡型包虫病病例资料,确诊时的平均年龄39.34±12.01岁,男女比例1:1.54。在民族分布上,藏族186例(93.9%),占绝大多数;在地域分布上,果洛州153例(77.3%),玉树州31例(15.7%),西宁7例(3.5%);职业以牧民最多,146例(73.7%);2、临床表现主要有上腹胀痛109例(55.1%),上腹部疼痛伴皮肤黏膜黄染49例(24.7%),单纯皮肤黏膜黄染31例(15.7%);Child-Paugh分级A级49例(24.7%),B级97例(49.0%),C级52例(26.3%)。3、病灶位于左右肝137例(69.2%),位于右肝48例(24.2%);肝内1个病灶有108例(54.5%),2个以上病灶90例(45.5%);临近病灶受累最多的器官与组织是膈肌51例(25.8%);远处转移以肺部居多,86例(43.4%)。远处转移可能与患者年龄、肝内段下腔静脉及门静脉受侵有关(P<0.05)。4、晚期肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸患者经PTCD、ERCP减黄治疗,AST、ALT、TBil等指标较治疗前明显下降(P<0.05);液化空洞型晚期肝泡型包虫病患者经病灶穿刺引流治疗,ALP、GGT等较治疗前略下降(P<0.05)。结论:1、病灶横跨左右肝最多,临近器官受累以膈肌为主,远处转移以肺部居多,远处转移可能与患者年龄、病灶侵犯肝内段下腔静脉和门静脉有关。2、PTCD、ERCP治疗晚期肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸,可有效改善肝功能,降低黄疸指数。3、病灶穿刺引流治疗液化空洞型晚期肝泡型包虫病,可以减轻上腹疼痛,改善肝功能,为后续治疗创造条件。
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