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【目的】脂肪肉瘤是来源于间叶组织较为罕见的软组织肉瘤,其复发及转移发生率较高。本文通过既往临床资料回顾性研究四肢复发性脂肪肉瘤经综合治疗的临床疗效,进一步探究影响四肢复发性脂肪肉瘤再复发的因素。【方法】随访2010年1月1日至2013年12月31日在山东省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科治疗的四肢复发性脂肪肉瘤患者71例(黏液性33例,46.5%;非典型性脂肪瘤/高分化型脂肪肉瘤16例,22.5%;多形性17例,23.9%;去分化型5例,7.1%)。对于所统计的患者(除外非典型性脂肪瘤/高分化型脂肪肉瘤)分为实施扩大切除术联合放化疗的综合治疗组(42例)以及只进行手术扩大切除术组(13例)两组。分析比较其5年总体生存率及综合治疗组5年无病生存率,并根据多次复发病例分析导致再复发的风险因素。【结果】71例患者均得到有效随访,男性患者44例(62.0%),女性患者27例(38.0%);平均发病年龄为52.4岁(5岁-90岁,中位年龄50岁);平均有效随访时间为69.5个月;其中42例患者行扩大切除术联合放化疗的综合治疗方案,13例患者仅行肿瘤的扩大切除术(因高分化型脂肪肉瘤/非典型性脂肪瘤仅行切除术,故不纳入组内研究)。在所统计的71例复发性脂肪肉瘤患者中5年OS 77.5%(55/71),综合治疗组5年DFS 81%(34/42),单纯手术组5年DFS 46.2%(6/13),综合治疗组疗效明显高于单纯手术组(p<0.01)。71例患者中平均复发次数1.3次。患者年龄、肿瘤大小、组织学分型、患者治疗方式以及肿瘤复发次数是影响四肢复发性脂肪肉瘤患者预后的因素(p值均<0.05)。肿瘤的组织学分型以及患者所接受的治疗方式则是能够影响四肢复发性脂肪肉瘤患者再复发的相关临床因素(p值均<0.05)。【结论】位于肢体部位的复发性软组织肉瘤患者行综合治疗可有效提高患者5年无病生存率(81.0%vs 46.2%,p<0.01),并且可以减少患者再复发频率(p<0.05)。影响患者再复发频率的因素包括肿瘤的组织学分型以及患者所接受的治疗方式。