1目的众多研究表明,针灸疗法在治疗周围性面瘫疗效独特,副作用小,费用较低且有较高的临床治愈率及有效率。本研究是在中医理论指导下,运用针刺配合隔姜灸治疗风寒阻络型周围性面瘫。通过临床病例随机对照试验,展开疗效观察,探讨针刺结合灸法治疗风寒阻络型周围性面瘫的临床疗效,为临床治疗本病提供可参考的方法及疗效判断标准。2方法课题针对风寒阻络型周围性面瘫患者进行研究,以单纯针刺治疗为对照组,选择31例,并以针刺加隔姜灸治疗作为治疗组,选择32例,以H-B评价系统及参照日本颜面神经研究会制定的面神经功能评价标准“面神经机能麻痹程度评价分析表”进行评价和分析,以此来评价针刺结合隔姜灸治疗风寒阻络型周围性面瘫的临床疗效。针刺治疗方法:取穴:采用主穴,循经取穴及随症配穴。主穴取太阳、阳白、地仓、颊车、合谷。随症则人中沟歪斜配地仓透水沟与承浆;目闭合不全者加攒竹、四白;素体赢弱者配足三里、曲池。针刺手法:各穴进针后行平补平泻,每隔10分钟行针一次,留针30分钟起针。配合TDP照射30分钟。每日一次,每5日为一疗程,疗程间休息2日,共计3个疗程。隔姜灸操作方法:以新鲜生姜切成直径大约2～3cm,厚约0.3 cm的薄片,中间以针穿刺数孔,上置艾柱后放于患侧穴位,再点燃艾柱,并不断于施灸处均匀涂抹万花油以防灼伤,当患者感觉灼热不可耐受时,再慢慢移动姜片至患侧其它穴位,反复操作,灸10壮,以皮肤红晕不起泡为度。每日一次,每5日为一疗程,疗程间休息2日,共计3个疗程。3结果按面神经机能麻痹程度评价分析表,治疗组患者评分属轻度者8例,中度11例,重度13例;对照组评分属轻度者8例,中度10例,重度13例。经针刺结合隔姜灸治疗后,两组患者综合评分显著上升,前后对比均有显著性差异,P＜0.05;在治疗后的综合评分对比中,治疗组与对照组比较,差异显著,P＜0.05。认为治疗组疗效要优于对照组。在临床疗效对比研究方面,经Ridit分析,治疗组与对照组治疗的疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组:治愈17例、显效11例、有效3例、无效1例。对照组:治愈11例,显效10例、有效8例,无效3例。经卡方检验,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组有效率(96.88%)要高于对照组(90.32%)。说明采用针灸治疗风寒阻络型周围性面瘫时。针刺结合隔姜灸治疗治疗优于一般针刺法治疗,可以显著提高治愈率及有效率。4结论通过以上研究,我们认为,针刺治疗与针刺加隔姜灸治疗均能够有效地治疗风寒阻络型周围性面瘫,且针刺加隔姜灸治疗优于一般针刺法。针灸治疗周围性面瘫不失为一种较好的手段,但鉴于现阶段基础研究相当薄弱,其具体的作用机理仍不十分清楚,因此,应加强基础研究的投入;另一方面疗效判定缺乏客观的统一标准。因此,对这些问题深入研究,将有利于我们更进一步提高临床疗效。此外,我们还认为,采用多种治疗方式,即综合疗法对于提高周围性面瘫的治愈率有积极的意义。