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目的：探讨2型糖尿病(type2diabetes mellitus, T2DM)血清脂联素水平与骨密度变化、相关代谢指标及大血管、微血管病变的关系。为T2DM骨质疏松及大血管、微血管病变的早期诊断和治疗提供新的思路和理论依据。方法：2012年10月至2013年10月期间在延边大学附属医院内分泌科随机抽取确诊为T2DM患者120例,同时在延边大学附属医院做健康体检者100例,分别设为T2DM组和正常对照组。对每个人记录性别、年龄、民族、体重指数(body mass index, BMI)、病程、吸烟史、家族史等,并且测定糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等。用酶联免疫分析法(ELISA)测定空腹血清脂联素水平,用定量超声骨密度仪测定右足踝部骨密度(BMD)及用颈动脉彩色超声诊断仪检查颈动脉,并以SPSS17.0分析计算。结果：(1)T2DM组的血清脂联素水平与BMD显著低于正常对照组(P<0.01)。(2)T2DM合并大血管病变组的血清脂联素水平显著低于非大血管病变组的血清脂联素水平(P<0.01)。(3)T2DM组合并微血管病变组的血清脂联素水平低于非合并微血管病变组的血清脂联素水平(P<0.05)。(4)多元线性回归分析结果显示：血清脂联素与BMI、糖尿病病程、BMD呈负相关：与年龄、HbA1C、 FBG、PBG、CHO、TG、LDL-C、HDL-C等无相关性。BMD与年龄、LDL-C有负相关；BMD与BMI呈正相关；与病程、糖化血红蛋白、FBG、PBG、CHO、 TG、HDL-C等无相关性。结论：(1)T2DM患者骨质疏松的患病率明显高于正常人。(2)脂联素在糖尿病骨质疏松中有负性调节作用。(3)脂联素可能参与2型糖尿病大血管及微血管并发症的发生。(4)脂联素是2型糖尿病的保护因素。