[目的]本研究根据有无内皮损伤将肺栓塞分为两种类型,比较两种类型肺栓塞在给予不同治疗方案,治疗前、治疗后3、6、9、12个月及与正常对照组的血清内皮细胞个数的变化,并探讨其临床应用价值。[方法]选择昆明医科大学第一附属医院住院部及门诊2015年10月至2017年10月符合试验要求的肺栓塞患者,体检中心正常健康人50例,根据内皮细胞损伤与否将肺栓塞分成两类,每类患者随机分配成两组,分别给予七叶皂苷钠联合华法林或单独华法林给药方案48周,华法林给予标准化治疗,将INR维持在2.0-3.0之间,七叶皂苷钠片每天两次,每次300mg,并于治疗后第3、6、9、12月进行随访,于随访时复查内皮细胞。评估七叶皂苷钠联合华法林对急性肺栓塞治疗及预后的效果,对各亚组血液中的内皮细胞进行了探索性分析。[结果]有内皮损伤的肺栓塞患者中在给予七叶皂苷钠联合华法林方案时,治疗前的内皮细胞个数为:5046.1±1519.68126个/ml。治疗后的内皮细胞较治疗前下降,下降有统计学差异(P<0.05)。单独给予华法林治疗方案时,治疗前的内皮细胞个数为:4645.5667±1717.39702个/ml。治疗后的内皮细胞较前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。但内皮细胞个数的均值普遍高于空白对照组,无统计学差异(P>0.05)。无内皮损伤的肺栓塞患者,不论何种治疗方案,治疗前后的内皮细胞对比均无统计学意义(P>0.05)。有内皮损伤的肺栓塞患者中在给予七叶皂苷钠联合华法林方案治疗的一年内,共有4例复发,累计复发率较其它组低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]1、肺栓塞与内皮损伤有一定的关系;2、根据内皮损伤与否可以对肺栓塞进行一种新的分型;3、这种分型在肺栓塞的治疗及预后方面有意义;4、个体化治疗肺栓塞,在未来是一种新的发展趋势。