【摘 要】
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目的:对比分析腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗T4期结直肠癌的临床疗效及安全性。方法:本研究选择回顾性的研究方法。收集分析2016年4月至2018年4月期间于宜昌市中心人民医院施行结直肠根治术后接受全身化疗或腹腔热灌注化疗及全身化疗的100例T4结直肠癌患者临床资料及预后资料。其中,52例患者手术后接受腹腔热灌注化疗及常规全身化疗(HIPEC组),48例患者手术后仅接受常规全身化疗(对照组)。观察比
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目的:对比分析腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗T4期结直肠癌的临床疗效及安全性。方法:本研究选择回顾性的研究方法。收集分析2016年4月至2018年4月期间于宜昌市中心人民医院施行结直肠根治术后接受全身化疗或腹腔热灌注化疗及全身化疗的100例T4结直肠癌患者临床资料及预后资料。其中,52例患者手术后接受腹腔热灌注化疗及常规全身化疗(HIPEC组),48例患者手术后仅接受常规全身化疗(对照组)。观察比较两组患者近期疗效,无进展生存时间,化疗后毒副反应及手术后不良反应发生情况,肿瘤标记物水平。结果:两组患者的性别、年龄、体重指数、肿瘤部位、病理分类、淋巴转移情况、神经或脉管系统侵犯情况、手术方式等方面差异无统计学意义(P>0.05),资料具有可比性;HIPEC组中位无进展生存时间较对照组明显延长(30.0vs.25.0个月,P=0.046);进一步分层分析发现,两组T4a期患者中位无进展生存时间(30.0vs.29.0个月)相仿,差异无统计学意义(P>0.05),HIPEC组T4b期患者中位无进展生存时间较对照组T4b期患者明显延长(29.0vs.17.0个月,P=0.030),差异有统计学意义(P<0.05);HIPEC组接受腹腔热灌注化疗后出现化疗毒副反应(腹泻、骨髓抑制、肝肾功能异常)的发生率与对照组无明显差异,但HIPEC组较对照组更易出现恶心、呕吐(P<0.05);两组患者手术后出现不良反应(腹痛、发热、低蛋白血症、肠梗阻、腹腔内出血、切口裂开、腹腔感染、低钙血症、低钠血症、低钾血症)发生率差异无统计学意义(P>0.05),但HIPEC组较对照组术后更易发生腹胀(P<0.05);两组患者手术前肿瘤标记物水平(CEA、CA199、CA724)及第六次化疗前肿瘤标记物水平(CEA、CA199)差异均无统计学意义(P>0.05),但第六次化疗前,对照组CA724水平较HIPEC组明显升高,且两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与全身化疗相比,腹腔热灌注化疗联合全身化疗可以有效控制T4b期结直肠癌复发转移,近期临床疗效显著。
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