药品加成制度是我国为缓解公立医院营收不足而允许其自主进行药价加成的定价补偿制度。随着我国医疗卫生改革的不断推进,降低居民用药负担、有效发挥政府责任提高医疗质量成为公立医院深化改革的核心方面。作为造成群众医疗卫生负担过重的因素之一,药品加成制度成为我国医疗卫生制度改革的利益博弈点。然而,药品加成制度改革的持续推进导致了一系列悖论,患者在用药投入方面的负担得以缓解的同时,公立医院基于其盈余的需求,不断提升其他配套医疗服务的价格,以形成对公立医院的补偿机制。该项问题造成药品加成制度改革实际效果欠佳,减轻患者医疗卫生负担的程度十分有限,患者“看病难、看病贵”的问题无法在根本上得以缓解,且影响公立医院的既得利益,导致药品加成制度改革及配套制度有待探索。基于此,本文针对哈尔滨市公立医院的药品加成制度改革以及患者的医疗支出效应进行分析。运用案例分析法、对比分析法、归纳法与演绎法以及统计分析法等,全面探究药品价格管制制度演进以及背后的逻辑根基,明确药品加成制度改革的意义。在此基础上,结合哈尔滨市案例公立医院药品加成制度改革后的医疗支出情况进行对比分析,明确改革前后住院部门以及门诊部门的价格管制方式和实际支出效应,并对药品加成制度改革的实际状况进行分析,明确该项制度改革中存在的问题,并对问题的成因进行反思。最后,结合药品加成制度改革中存在的问题,提出对哈尔滨市公立医院具有针对性的药品加成制度改革优化策略,尝试探索降低患者负担多元途径,完善公立医院内部管理机制,合理探索医院价值补偿机制,并健全医院药品价格监管制度,旨在提高药品加成制度改革的实效,切实缓解哈尔滨市患者的医疗负担,并对我国医疗卫生管理制度优化以及政策演进形成一定的借鉴。