徐汇区小学和初中生近视眼患病现况及相关因素研究

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近视是指眼在调节松弛的状态下,平行光线经过眼的屈光系统后在视网膜前形成焦点。在各年龄组人群中,以儿童的近视眼患病率最高,而且有呈愈演愈烈的趋势。近视的病因目前尚未完全明确,一般认为有遗传因素、发育因素和外界环境因素,或是三者的综合结果。其中视近工作作为近视的重要外因,其考量指标包括阅读时间或从事其他近距离工作(看电视、用计算机等)的行为方式和周围环境(如照明)。以外,饮食习惯等也被认为是近视的间接外因。研究目的:通过对该年龄段人群的现况调查,获取该人群近视相关因素的资料以及屈光数据,掌握近视的流行现况,探索可能的影响因素。研究对象:上海市徐汇区4所小学、4所初中以及1所九年一贯制学校的6531名学生。研究方法:包含问卷调查和现场检测。问卷部分由学校的卫生保健老师负责组织发放和回收。其中,高年级学生由本人填写,低年级学生由班主任在召开家长会后发给家长带回填写。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的眼科专业人员携带仪器到负责对研究对象的视光学检测。问卷和检测原始资料用SPSS建立数据库,运用SPSS软件进行分析。结果:1、通过对6~16岁的6465份调查表的统计分析,在所调查的用眼和生活习惯指标中,有13个指标在不同年龄组中有统计学差异,随着年龄的增长,每天课余读写时间、学期中看电视和用电脑时间、寒暑假看电视和用电脑时间、每日室外活动时间逐渐增加,每日睡眠时间逐渐减少;握笔姿势、写字体姿、眼与书本距离符合要求的比例有所提高;躺着阅读和行走或乘车时看书的人数有所上升;作息趋于不规律。另有8调查指标与性别相关,其中:写字时身体姿势、行走或乘车时的看书习惯,男生均好于女生;用眼知识女生好于男生;女生课外补习时间多于男生;看电视、用电脑的时间,男生均多于女生;另外,男生偏好荤食,女生偏好素食。2、研究对象的近视患病率达50.4%,其中小学生为43.3%,初中生为70.8%。初中生视力低于小学生(P<0.01),女生视力值略低于男生,但近视程度间无统计学差异。3、阅读姿势、眼与书本距离、行走时阅读、课余读写时间、用电脑时间、作息是否规律、睡眠时间均与近视程度有关。结论和建议:1、多数小学和初中生没有养成良好的读写习惯。尽管大部分调查对象了解用眼知识,但没有采取正确的姿势和行为,提示学校、家长在向儿童普及用眼知识的同时,还要在日常监督他们的用眼行为。2、徐汇区儿童近视患病率和上海市平均值基本持平,高于全国水平。视力随着年龄的增长而逐渐下降,女生视力差于男生。如果以屈光度数>=OD为正常;0~-3.0D(含)为轻度近视眼;-3.0D~-6.0D(含)为中度近视眼;<-6.0D为高度近视眼(若同一人双眼视力情况有差异,则用较差的一眼情况代表本人的视力状况)作为近视的判定标准,研究对象的患病率高达87.7%,但鉴于国内目前没有类似的研究,本次调查没有进行比较。3、近视的病因成分较为复杂,是多方面综合的因素。本次研究表明,年龄、性别、阅读时眼与书本的距离为主要因素。对于近视的预防要从多方面同时做起。
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