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神经胶质瘤是原发于神经上皮细胞的肿瘤,是中枢神经系统中最常见的恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的一半以上,是神经外科疾病中的治疗难点之一。由于其恶性程度高,发病机制尚不清楚,早期诊断困难,5年生存率低,因此成为神经外科领域中的一个世界性难题,同时也是神经外科医生争相研究的焦点。目前恶性胶质瘤的主要治疗手段是手术治疗,术后辅以放射治疗和化学药物治疗。虽然在具体方法上有了不少改进,但总体疗效并没有获得明显改善,死亡率居高不下,因此针对神经胶质瘤病因、发病机理、生物学特性以及新的有效治疗手段的研究仍是神经外科的热点课题。信号传导与转录激活因子(SignalTransducerandActivatorofTranscription,STAT)是一种信号传导和转录活化因子蛋白,是细胞因子/生长因子信号传导中重要的胞质转录因子,可以从多个方面调节细胞的生长、存活、分化和凋亡。而作为该家族重要成员的Stat1,其作用尤为突出。近来多项研究表明,Stat1可能参与了多种肿瘤的发生和发展,主要表现在4个方面:①Stat1在酪氨酸激酶信号途径中被选择性激活;②Stat1突变的持续性激活能诱导某些细胞的转化;③Stat1突变能阻断酪氨酸激酶诱导的Stat1依赖性的转录和活化;④肿瘤形成过程中Stat1异常的激活导致抑制细胞增殖和促进细胞凋亡的基因的表达。有报道显示,Stat1表达异常与多种肿瘤进展及预后相关,是一种潜在的肿瘤抑制因子。我们收集了70例原发脑胶质瘤患者的肿瘤组织和15例瘤周和正常脑组织(取自于颅脑损伤患者行开颅脑内血肿清除内减压的脑组织),通过对Stat1在正常脑组织和神经胶质瘤组织进行免疫组化染色,发现Stat1在正常脑组织中表达丰富,主要位于神经胶质细胞的细胞质中。而在神经胶质瘤组织中表达降低,其表达水平与肿瘤的恶性程度呈负相关(2=18.047,P=0.001)。在对复发胶质瘤的研究过程中,我们发现Stat1的平均表达水平在复发神经胶质瘤中的较原发下降(P<0.05),并且这种下将在原发肿瘤为低级别胶质瘤时复发后Stat1表达水平差异更明显(P<0.05)。为此,我们建立了裸鼠的神经胶质瘤皮下移植瘤模型,通过经尾静脉注射的方法将减毒沙门氏菌携带的Stat1质粒带入肿瘤组织中,发现减毒沙门氏菌携带的Stat1治疗组与对照组相比,肿瘤平均重量明显减轻、体积明显缩小(P<0.01)。流式细胞术实验结果显示,减毒沙门氏菌携带的Stat1治疗组与对照组相比,肿瘤细胞凋亡明显(P<0.01)。通过Western blot法对凋亡相关基因蛋白Caspase8、Cleaved-Caspase3、 Cyto-c、Cleaved-Caspase9、Bcl-2、Bax和p21等进行检测,显示与对照组相比Stat1治疗组可上调Caspase8、Cleaved-Caspase3、Cyto-c、Cleaved-Caspase9、Bax和p21等蛋白的表达,下调Bcl-2蛋白的表达。这说明Stat1在凋亡启始阶段可通过多种途径,如内源性途径和外源性途径,促进肿瘤组织细胞凋亡。而且我们通过HE染色,还发现减毒沙门氏菌这一新型的细菌载体对于Stat1治疗组和对照组的裸鼠,其心、肝、脾、肺和肾在组织形态学上没有改变,而在肿瘤组织中却有促进凋亡作用,这可能与肿瘤的乏氧环境适宜减毒沙门氏菌生长有关。当Stat1在人脑胶质瘤细胞系U87MG过表达时,培养过程中细胞间距增大,连接松散,流式细胞计数发现21.4%的细胞被诱导凋亡,而阴性对照组和空白对照组细胞生长旺盛,细胞间紧密连接,堆积在一起,其凋亡率分别为12.5%和11.6%(P<0.01)。而在对过表达Stat1的U87细胞的迁移能力分析时,我们发现在3h后空白对照组和阴性对照组的细胞开始迁移,而在24h后,空白对照组细胞和阴性对照组的细胞迁移速度就已经十分迅速,创伤几乎完全愈合,愈合指数达到94.6%和94.9%。而Stat1过表达组愈合能力急剧下降,仅为7.1%,表明Stat1的表达升高极大的抑制了胶质瘤细胞的迁移能力(P<0.001)。综上所述,Stat1作为肿瘤抑制因子,在凋亡开始阶段可通过不同途径,如内源性途径和外源性途径,激活凋亡通路,促进肿瘤组织和细胞凋亡,其表达增高还抑制胶质瘤细胞的迁移,为深入研究Stat1对于神经胶质瘤的作用机制提供理论依据。因此,我们认为Stat1可能是神经胶质瘤治疗的一个新的潜在靶点。