【摘 要】
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研究背景与目的:健康素养环境（Health literacy environment）是指能满足不同健康素养水平者的需求,使其更容易获取、理解和使用健康信息和卫生服务的支持性环境。基层医疗卫生机构为居民提供最基本的健康保障,从基层卫生服务着手建设健康素养环境,有益于进一步提升居民健康素养。本研究旨在建立适用于基层卫生服务中健康素养环境的评价方法,并在宏观层面对我国基层卫生服务中健康素养环境影响因素
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研究背景与目的:健康素养环境（Health literacy environment）是指能满足不同健康素养水平者的需求,使其更容易获取、理解和使用健康信息和卫生服务的支持性环境。基层医疗卫生机构为居民提供最基本的健康保障,从基层卫生服务着手建设健康素养环境,有益于进一步提升居民健康素养。本研究旨在建立适用于基层卫生服务中健康素养环境的评价方法,并在宏观层面对我国基层卫生服务中健康素养环境影响因素进行系统性分析,提出发展策略,以期长效推动基层卫生服务中健康素养环境建设,为卫生管理部门的建设规划和方案制定提供参考依据。对象与方法:采用立意抽样法从四川省3个区（县）中各抽取3个基层卫生服务机构,对基层卫生服务机构的健康素养环境进行现场调查。根据问卷调查结果,运用SAS 9.4进行AHP-多级模糊综合评价矩阵运算,验证评价方法适用性。查阅基层卫生服务健康素养环境相关政策文献,运用SWOT-PEST分析法进行系统性分析,构建影响因素矩阵,制定战略决策。结果:1.三个地区基层卫生服务中健康素养环境的统计学比较。三个地区间基层卫生服务机构医疗环境、医务人员健康教育能力差异有统计学意义（P＜0.001）。2.基层卫生服务中健康素养环境评价指标权重。综合权重值最高的指标是健康教育氛围（0.064）和及时改进工作（0.064）,最低的指标是厕所设置（0.006）。3.基层卫生服务中健康素养环境多级模糊综合评价。天府新区和蓬安县基层卫生服务中健康素养环境评价等级均为优秀,得分分别为8.658、8.501;冕宁县评价等级为较差,得分为7.657。4.基层卫生服务中健康素养环境的SWOT-PEST分析结果。SO策略:找准基层医疗卫生机构功能定位。WO策略:建设健康促进体系和人才激励机制,提高居民信任感和满意度。ST策略:提高居民对健康促进工作的理解和重视,创新健康素养促进形式。WT策略:有效利用居民健康档案,搭建信息共享平台。结论:1.采用常用统计方法对三个地区基层卫生服务健康素养环境的建设情况进行比较,仅能得出差异性结果。应采用既能进行优差比较,也能找准建设短板的适宜评价方法。2.冕宁县的基层卫生服务健康素养环境评价得分低于天府新区和蓬安县,其中“健康教育内容计划”指标得分最低,是冕宁县健康素养环境建设最突出的问题。3.AHP-多级模糊综合评价对三个地区基层卫生服务中健康素养环境的评价结果与实际情况相符合,且能够指导建设方向。说明AHP-多级模糊综合评价法适用于基层卫生服务中健康素养环境的评价。4.运用SWOT-PEST分析法在宏观层面认识了我国基层卫生服务中健康素养环境建设的内在优势、劣势和所处环境的机会、威胁,同时提出了针对性的应对策略,有利于进一步提高基层医疗卫生机构健康素养环境建设能力。
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