城市社区健康资源开发利用现状及对策研究--以合肥市为例

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目的:国家重视基层的卫生健康发展,基层是健康中国建设重要的阵地,实现健康中国战略需要依托健康社区、健康基层的建设及人民群众的参与。社区健康资源开发利用工作是社区健康建设的重要内容。本研究通过以合肥市为例开展社区健康资源开发利用现状研究,了解健康资源工作的存在的问题。
  目的社区健康资源是健康社区建设重要的支持条件。目前中国存在哪些社区健康资源?社区健康资源开发利用程度如何?在社区资源开发利用过程中存在哪些问题?通过开展社区健康资源开发利用现状研究可以得出结论。
  方法:(1)本研究采用文献复习法收集社区健康资源的相关概念及其研究与实践进展,为本研究奠定理论基础;(2)采用知情人访谈法和实地调查法,探讨城市社区健康资源开发利用现状、需求及满意度;(3)调查的数据资料运用Epidata3.1建立数据库并录入数据资料,采用SPSS21.0对问卷数据进行统计、信效度检验和分析,利用TOPSIS综合评价法对8个区社区健康资源开发利用工作进行整体评价。
  结果:(1)社区层面:各区社区健康资源利用工作的配套政策不完善,有资源开发利用规划设计、组织领导和补偿激励政策的比例均在50%以下;社区对健康资源开发利用工作的物质建设和信息建设整体较好,但社区内体育场所免费或低收费的社区占比仅有37.5%;各区开展健康宣传、健康生活及环境治理的社区的比例均超过90%。(2)社区卫生服务中心层面:各区开展激励机制改革和监督机制改革的社区卫生服务中心均低于50%;为社区健康资源开发利用工作提供物质资源信息资源的社区卫生服务中心占比超过80%;各区社区卫生服务中心均未成立健康资源开发利用专业团队。(3)居民层面:调查居民对各类社区健康资源的需求平均得分为4.2分,需求排在前三位依次是健康食品、良好的社区自然环境及安全交通,不同性别、年龄、学历、户籍、收入及健康状况对需求有影响;调查居民对各类社区健康资源的满意度平均得分为3.97分,各条目平均分从高到底依次为健康服务态度、健康资源质量、健康服务频率、健康资源种类、社区健康环境,分别为4.07分、3.91分、3.90分、3.88分、3.83分,不同性别、收入及健康状况对满意度有影响;总体上,D区的社区居民对社区健康资源开发利用工作的综合满意度最高,B区的综合满意度最低。
  讨论和建议:(1)社区在社区健康资源开发利用工作的配套政策整体上还有待完善,各区之间存在差距,开放体育场所工作待提升,缺乏健康指导员;(2)社区卫生服务中心管理机制改革有待加强,缺乏资金和专业团队支持,各区之间存在差距;(3)居民对社区健康资源需求度比价高,但对社区健康资源开发利用的相关活动参与度较低。各区的满意度评价存在差异。社区应联合其他部门、单位采取有效措施提升健康资源利用的满意度。(4)建议:政府要完善政策支持,加强人力资源保障,加大财力和物力投入,建立考核评价机制;社区要重视健康资源开发利用工作,发挥信息优势,完善工作协调机制,创新活动形式,满足居民需求;社区卫生服务中心要加强管理机制改革,建立专业队伍,创新工作形式,提高居民满意度。
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