足三里穴位注射治疗爆发性癌痛的临床观察

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目的利用疼痛评分指标观察并对比盐酸曲马多注射液穴位注射与肌肉注射在治疗癌痛患者出现爆发性疼痛的临床疗效,为爆发性疼痛患者迅速止痛寻求更有效的具有中医特色的治疗方法。方法采用随机、对照的试验研究方法,将符合纳入标准的60例爆发性疼痛病例按简单随机法分为治疗组与对照组,其中治疗组29例,对照组31例,分别予盐酸曲马多注射液足三里穴位注射和肌肉注射,观察并记录疼痛开始缓解时间、比较不同时间段数字分级法(numerical rating scale,NRS)疼痛评分以及不良反应,初步探讨足三里穴位注射止痛药物在治疗爆发性疼痛患者的临床疗效。结果经治疗后,可看到治疗组的起效时间明显短于对照组。治疗后治疗组及对照组的NRS评分均呈下降趋势,但在治疗后0.5小时两组数值接近,差异无统计学意义(P>0.05),在1小时开始两组的NRS评分差异有统计学意义(P<0.05),提示随着时间的推移,治疗组的下降趋势与对照组不一致且优于对照组,至治疗后5小时两组的NRS评分均有反弹,但治疗组的NRS评分始终低于对照组,提示足三里穴位注射在维持疗效方面优于肌肉注射。通过观察,两组患者在观察期间出现不良反应的对比差异无统计学意义。结论足三里穴位注射盐酸曲马多注射液相对比肌肉注射在治疗爆发性疼痛具有起效时间更短,更有效缓解疼痛,而没有增加盐酸曲马多注射液的不良反应,是简单易行、安全有效的治疗爆发性癌痛的手段。
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