【摘 要】
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背景和目的:研究表明代谢综合征与妇科恶性肿瘤之间存在关联性,但大部分研究集中于乳腺癌及子宫内膜癌,有关卵巢癌的研究报道相对较少,且各国各地区研究结论尚不一致,目前两者之间的关联性有待明确。本研究通过病例对照研究,分析福建医科大学附属第一医院妇产科的18周岁以上人群卵巢癌与代谢综合征及其各组分的患病情况,旨在探讨代谢综合征及其各组分与卵巢癌的关联性,协助卵巢癌的综合防治。方法:采用回顾性分析,以20
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背景和目的:研究表明代谢综合征与妇科恶性肿瘤之间存在关联性,但大部分研究集中于乳腺癌及子宫内膜癌,有关卵巢癌的研究报道相对较少,且各国各地区研究结论尚不一致,目前两者之间的关联性有待明确。本研究通过病例对照研究,分析福建医科大学附属第一医院妇产科的18周岁以上人群卵巢癌与代谢综合征及其各组分的患病情况,旨在探讨代谢综合征及其各组分与卵巢癌的关联性,协助卵巢癌的综合防治。方法:采用回顾性分析,以2013年8月-2019年12月期间所有就诊于福建医科大学附属第一医院妇产科的经病理检查或核查首次确诊的卵巢癌患者为研究对象,对照组有两组,一组为同一医院首次确诊的卵巢良性肿瘤患者,另一组为同期在该医院体检的人群,自等分的6个时间段内各随机抽取等量符合入选与排除标准的健康体检者。通过电子病历系统、电子医嘱系统等多种途径获取患者基本临床资料（年龄、身高、体重、既往史、月经状况等）、生化检验（血脂、血糖、血尿酸等）、超声报告、病理检查等资料。对所有研究对象的一般资料进行描述性分析,计数资料用百分比表示。分别用卡方检验或秩和检验对卵巢癌组和健康体检组、卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组进行单因素分析。分别以组别（1:卵巢癌组,2:健康体检组）及（1:卵巢癌组,2:卵巢良性肿瘤组）作为因变量,采用逐步logistic回归分析卵巢癌患病的影响因素和良恶性卵巢肿瘤的相关影响因素,探讨代谢综合征及其四大组分（包括超重或肥胖、高血糖、高血压和血脂紊乱）与卵巢癌的相关性。以上数据均采用IBM SPSS25.0进行统计分析,P0.05）。但与健康体检组相比,卵巢癌组超重或肥胖比例升高（χ~2=6.567,P=0.010）,高血糖的发生率较低（χ~2=5.378,P=0.020）;与卵巢良性肿瘤组相比,卵巢癌组血脂紊乱的发生率显著升高（χ~2=31.397,P0.05）。（3）与健康体检组相比,卵巢癌组有怀孕经历的比例高（P<0.05）,其代谢综合征相关的指标如体质指数（BMI）显著增高（z=-3.372,P=0.001）,舒张压也显著增高（z=-3.396,P=0.001）,而收缩压、血糖、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、年龄、分娩史、绝经情况和血尿酸水平二组无统计学差异;与卵巢良性肿瘤组相比,卵巢癌组年龄更高且有怀孕经历及分娩经历比例更多（P<0.05）,甘油三酯升高（χ~2=5.501,P=0.019）、HDL-C下降（χ~2=29.996,P0.05）。（4）分别以健康体检组和卵巢良性肿瘤组为参照,进行逐步logistics回归分析,发现年龄介于46-59岁之间、BMI≥25.0kg/m~2均是卵巢癌发病的独立影响因素,其OR值（95%CI）分别为2.373（1.425-3.951）、2.385（1.277-4.453）。以卵巢良性肿瘤组为参照,发现卵巢癌与年龄在45岁以上（46-59岁及≥60岁）、有怀孕史、HDL-C降低相关,其OR值（95%CI）分别为3.521（1.905-6.507）、2.709（1.333-5.507）、3.354（1.632-6.895）、5.796（2.717-12.363）。结论:（1）本研究中,代谢综合征整体与卵巢癌的患病之间未发现明显相关性。但代谢综合征的部分组分（包括肥胖或超重、血压升高、血脂紊乱）与卵巢癌可能相关,仍需更进一步研究。（2）本研究中,卵巢癌组的年龄分布仍然以中老年为多见。年龄46-59岁之间、BMI≥25.0kg/m~2均是卵巢癌发病的独立危险因素,提示肥胖或超重与卵巢癌的发病相关,建议中老年妇女应注意体重管理。
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