目的:探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素及肿瘤浸润被膜部位与中央区淋巴结转移之间的关系。方法:回顾性分析于2018年12月至2019年12月就诊于河北医科大学第二医院行甲状腺手术治疗的234例PTC患者临床病理特征,单因素分析采用卡方检验和fisher确切概率法,多因素分析采用二元Logistic回归分析中央区淋巴结转移的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并应用AUC计算多因素回归的区分度。对118例被膜侵犯患者采用fisher确切概率法,分析PTC肿瘤侵犯被膜不同部位与中央区淋巴结转移之间的关系。结果:234例患者中经病理证实中央区淋巴结转移有123例(52.6%),无中央区淋巴结转移病例111例(47.4%)。单因素分析结果显示:颈部中央区淋巴结转移与年龄<55岁、肿瘤大小>1cm、被膜侵犯、BRAF-V600E基因突变有关(P<0.05或P<0.01),而与性别、肿瘤位置因素无关(P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄<55岁、肿瘤大小>1cm和被膜侵犯是中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。对PTC中央区淋巴结转移的危险因素(年龄、肿瘤直径大小、侵犯被膜)进行预测模型区分度评估,结果表明AUC为0.721,预测诊断能力中等。118例PTC患者存在被膜侵犯,其中侵犯前被膜42例、后被膜50例、气管侧被膜7例、其他19例,分析其与中央区淋巴结转移关系,结果显示PTC肿瘤侵犯被膜的位置与中央区淋巴结转移无统计学意义(P>0.05)。结论:对于PTC患者,年龄<55岁、被膜侵犯、肿瘤直径>1cm发生PTC中央区淋巴结转移的风险增加,建议积极行中央区淋巴结清扫。