综合医院住院病人自杀意念及危险因素的研究

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目的:通过对某综合医院住院病人自杀意念调查,探讨自杀意念危险因素,为躯体疾病病人自杀预防提供依据。方法:调查对象为2008年7-12月某三甲综合医院年龄≥15岁愿意合作能够填写调查表的住院病人(主要为耳鼻喉科、肿瘤科、普外科、神内科、心内科等),用自编的住院病人一般资料调查表、躯体疾病病人自杀危险因素与自杀意念调查表、躯体疾病相关情况调查表(由医生填写)等进行调查,了解住院病人自杀意念发生情况,并通过logistic回归分析自杀意念危险因素。结果:1.407例完成自杀意念评定的患者中,有自杀意念者为33人(8.11%,95%CI为5.46%-10.76%),其中16人有相应的自杀计划。各科室病人自杀意念发生率无显著性差异。2.有自杀意念的病人有更多的焦虑、抑郁情绪(P=0.000)。3.自编躯体疾病病人自杀意念危险因素调查表总的Cronbach’sα系数为0.878,各因子的α系数在0.551-0.825之间,各条目的负荷为0.413-0.662。躯体疾病病人自杀危险因素调查表与抑郁自评量表、焦虑自评量表得分、自杀意念呈正相关(抑郁自评量表r=0.729,焦虑自评量表r=0.548,自杀意念r=0.345,P<0.01)。4.多因素logistic回归分析发现,躯体疾病病人自杀意念危险因素包括疾病预后、病人既往自杀史与自制的住院病人自杀危险因素调查表中的3个因子:焦虑、归因方式、无望感。结论:1.躯体疾病病人自杀意念、自杀计划高于一般人群,其自杀意念的产生与躯体疾病病情等因素有密切的关系。2.自编躯体疾病病人自杀危险因素调查表有较好的信、效度,可用于临床调查。3.躯体疾病病人自杀意念主要危险因素是疾病预后、病人既往自杀史与自制的住院病人自杀危险因素调查表中的3个因子:焦虑、归因方式、无望感,共15个条目。4.这15个条目可用来筛查躯体疾病病人自杀意念危险因素,伴有自杀意念危险因素的病人应视为自杀高危人群。
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