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目的:本课题通过观察解毒通脉胶囊治疗热毒痰瘀型UA的临床疗效以及对血管活性肽(Apelin)、胰岛素抵抗(IR)的影响，探讨解毒通脉胶囊治疗热毒痰瘀证UA的作用机制，为中医药治疗UA提供新的思路和方法。 方法:将符合标准的40例冠心病患者按随机数字表法分为两组，对照组20例给予西药常规治疗，治疗组20例在对照组基础上加用解毒通脉胶囊，4粒/次，3次/日，两组均治疗4周为1个疗程，4周后观察两组疗效，比较疗程结束后心绞痛疗效，中医证候积分，心电图疗效、硝酸甘油停减率、主要症状改善变化，治疗前后测定所有受试者血浆Apelin、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FIN)，计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)，HOMA—IR=INS(mlU/L)×Glu(mmol/L)÷22.5并评价胰岛素抵抗水平，比较治疗前后血浆Apelin.、IR的变化。并采用SPSS19.0统计软件对数据结果进行统计分析，观察解毒通脉胶囊治疗热毒痰瘀证UA临床疗效以及生化指标的变化情况。 结果:1.解毒通脉胶囊对冠心病不稳定型心绞痛热毒痰瘀证患者治疗4周后，治疗组解毒通脉胶囊与对照组在心绞痛疗效上有显著性差异(P＜0.05)，可以认为治疗组心绞痛疗效优于对照组。二者在心电图疗效上无显著性差异(P＞0.05)，不能认为治疗组心电图疗效优于对照组。2.中医证候疗效比较，两组治疗后中医证候疗效托较有显著性差异(P＜0.05)可以认为治疗组中医证候疗效优于对照组。3.两组在硝酸甘油停减率上有显著性差异(P＜0.05)，可以认为治疗组在硝酸甘油停减率方面优于对照组。4.两组治疗前两组患者血浆Apelin浓度无显著性差异(P＞0.05).(2)治疗后两组患者血浆Apelin值均有明显上升，且治疗组明显优于对照组（*P＜0.05）.说明解毒通脉胶囊升高Apelin水平方面疗效显著。5.两组治疗前两组患者HOMAIR变化无显著性差异(P＞0.05).治疗后两组患者HOMA-IR变化均有明显下降，且治疗组明显优于对照组（*P＜0.05），说明解毒通脉胶囊可改善胰岛素抵抗。 结论:解毒通脉胶囊治疗冠心病UA热毒痰瘀证患者临床疗效显著，能通过显著升高Apelin水平，改善胰岛素抵抗(IR)，改善心肌供血，提高患者生活质量。在抑制冠心病的发生发展过程中起了一定的作用。且无毒副作用，可以长期服用，不失为好的中药制剂，是临床值得推广的治疗药物。