胃癌术后患者主要照顾者照护需求的问卷构建及现状分析

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目的(1)编制一份胃癌术后患者主要照顾者照护需求的问卷。(2)使用胃癌术后患者主要照顾者照护需求的问卷进行现状调查,分析主要照顾者照护需求现状。方法(1)查阅文献:归纳概括查阅的文献之主题,结合临床实践,初步构建问卷框架。(2)质性研究:在回顾文献的基础上,对研究对象进行质性访谈,修订问卷内容,形成第一轮专家咨询问卷。(3)专家咨询:邀请自愿参与本研究的专家对问卷条目给予修订意见,根据两轮专家意见完善问卷形成专家意见一致的新问卷。(4)预调查形成新问卷:发放新问卷检验问卷信效度,形成最终应用版问卷。(5)正式问卷调查:采用自行编制的一般情况调查表和最终应用版问卷对研究对象进行正式调查,统计数据后并分析其影响因素。结果1查阅文献结果通过查阅文献,结合临床实践和小组讨论,初步形成5个维度的问卷框架,即:饮食指导需求、疾病相关知识宣教需求、活动指导需求、心理护理需求、多方支持需求。2质性研究结果通过访谈15位胃癌术后患者的主要照顾者后,在回顾文献的基础上进一步丰富问卷内容,初步形成5个维度,23个条目的专家咨询问卷。3专家咨询结果(1)专家积极性良好:两轮专家咨询的有效回收率都为100%。(2)专家权威系数较高:两轮咨询后的专家权威系数均值分别为0.825、0.915。(3)专家意见趋于集中:两轮咨询后维度和条目的变异系数(CV)均<0.25,各条目均数均>4,满分比在80%~100%。(4)专家意见协调程度较高:两轮咨询后维度的肯德尔和谐系数(W)分别为0.402、0.356,P<0.05;条目的肯德尔和谐系数(W)分别为0.442、0.310,P<0.05。(5)结合两轮专家咨询意见,将问卷最终调整为5个维度、19个条目。4预调查结果(1)采用临界比值法、同质性检验和探索性因子分析的方法对问卷进行分析后,删除1个条目。(2)经信度检验,问卷总体的克朗巴哈系数为0.896,重测信度为0.879。各维度的克朗巴哈系数在0.6~0.9,各条目删除项后的克朗巴哈系数均在0.8以上。(3)经效度检验,在相关分析中问卷各维度与总分间的相关系数为0.687~0.832,P<0.01,差异具有统计学意义。在探索性因子分析中的Bartlett的球形度检验值为1126.922,KMO值为0.783,自由度为153,P<0.05,差异有统计学意义。根据特征值>1的标准进行分析,共提取5个公因子。累计方差贡献率为71.243%。相关分析中各维度之间的相关系数范围为0.392~0.537,各维度与总分间的相关系数为0.687~0.832,且P<0.01,差异具有统计学意义,该问卷信效度良好。(4)本问卷最终包含5个维度,18个条目。5正式问卷调查结果胃癌术后患者主要照顾者照护需求内容总体均分为81.455±7.013,最高分为90分,最低分为53分。各维度从高到低排序分别为:疾病相关知识宣教需求得分为18.575±1.691、活动指导需求得分为18.270±2.083、多方支持需求得分为18.195±2.007、饮食指导需求得分为14.495±1.017、心理护理需求得分为11.920±2.094。多元线性回归分析显示主要照顾者照护需求的影响因素主要为是否有帮手帮助照顾者一起照顾患者。结论(1)本研究构建了胃癌术后患者主要照顾者照护需求内容的问卷,其信效度较好,可用于调查。(2)胃癌术后患者主要照顾者照护需求程度最高的是疾病相关知识宣教需求。(3)本研究显示照顾者是否有帮手会影响照护需求程度。(4)建议临床医护人员和社会各界人士加大对主要照顾者的关注,了解其需求,准确指导,适时给予人文关怀。
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