目的：回顾性评价^99mTc-DX淋巴显像对乳腺癌前哨淋巴结的定位准确性和可行性，并分析影响显像成功的相关因素。方法：对2007年1月至2010年12月235例在广西医科大学附属肿瘤医院诊治的原发乳腺癌患者应用^99mTc-DX行核素淋巴显像后，术中注射亚甲蓝和应用γ探针定位并行前哨淋巴结活检术，与术中冰冻病理检查结果对照。若术中冰冻病理发现有前哨淋巴结转移，则行腋窝淋巴结清扫术，若前哨淋巴结无转移，则由手术医生根据患者情况决定是否行腋窝淋巴结清扫术。最后根据美国Louisville大学对前哨淋巴结活检术的评价标准评价核素淋巴显像的定位准确性，并分析影响显像成功的相关因素。结果：淋巴显像联合术中γ探针法前哨淋巴结的检出率为94.6%（191/202），其对腋窝状态预测的假阴性率为13.3%（4/30），灵敏度为90.1%（39/43），特异性为23.4%（45/192），阳性预测值为13.5%（21/155）。核素淋巴显像成功与否与患者年龄、是否闭经、肿瘤的位置、大小和病理类型、术前是否活检、是否行新辅助化疗均无关（P>0.05）。结论：^99mTc-DX淋巴显像能够准确定位乳腺癌的前哨淋巴结，可用于指导乳腺癌前哨淋巴结γ探针定位及前哨淋巴结活检术。但是在核素淋巴显像的时候需注意患者的个体化处理，才能提高显像的成功率，才能更好地指导前哨淋巴结活检。