目的:喉罩目前已在短小门诊手术中被广泛使用,根据体重选择喉罩大小是目前临床工作上最常用的方法。但此方法针对颈部解剖学异常的患者而言其判断的错误率会提高。喉罩具有刺激性小,操作简便等优势,而喉罩所带来的术后并发症也需重视。故本试验探讨在全身麻醉下乳腺手术中测量四个颈部解剖学指标能否作为选择最佳喉罩型号,并且比较气管插管与喉罩术后咽部并发症的相关性和危险因素。方法:1、第一部份-选择全麻乳腺手术女性患者70例,将患者根据测量的四个咽部解剖学指标(包括张口度,舌体最宽处,甲状软骨宽度,甲颏距离)综合评估选用经典喉罩的型号。全麻诱导后,面罩手动通气,待患者意识及睫毛反射消失,下颌松弛后,开始插入喉罩。插入后检验其是否漏气,如出现漏气则调整喉罩位置,如调整失败三次则更换喉罩。记录四个咽部解剖学指标,分析得出选择喉罩之标准。2、第二部分-选择全麻乳腺手术女性患者118例,根据计算机产生随机数字将患者分入喉罩组或是气管插管组。喉罩组根据得出的选择标准(包括张口度,舌体最宽处,甲状软骨宽度,甲颏距离)综合评估选用经典喉罩的型号,气管插管组皆使用6.5号螺纹气管导管。全麻诱导后,面罩手动通气,待患者意识及睫毛反射消失,下颌松弛后,开始插入喉罩或是螺纹气管导管。喉罩组于插入喉罩5分钟后,测量喉罩的密封压。观察并记录喉罩/气管导管上是否带有血丝。是否出现发声困难,吞咽困难以及咽部疼痛评分。并于术后24小时对患者进行随访。结果:第一部份-3号喉罩组与4号喉罩组在身高,体重,BMI有统计学差异。在舌体最宽处以及甲状软骨宽度有统计学差异(P<0.05)第二部分-两组患者的一般情况,四个解剖学指标,术中呼末二氧化碳,血氧饱和度,潮气量,呼吸频率均无统计学差异(P>0.0.5),术中喉罩组的气道峰压低于气管导管组(P<0.05)。在麻醉复苏室的术后咽痛以及术后24h的咽痛喉罩组的发生率(33%)较气管导管组(29%)高,两组无统计学差异(P>0.0.5)。在喉罩组中术后咽痛的危险因素为舌体最宽处,在气管导管组中术后危险因素为年龄。结论:本试验得出使用舌体最宽处以及甲状软骨宽度是合适的选择喉罩指标。张口度以及甲颏距离可能不是一个作为选择喉罩型号的标准。喉罩对咽喉部的压迫损伤导致的术后咽痛并不亚于气管导管。使用喉罩术后咽痛的发生和舌体最宽处有关系。使用气管导管术后咽痛的发生和年龄有关系。