目的1.探究刚性内固定(双钢板)与柔性内固定(袢钢板)对Neer ⅡB型锁骨远端骨折治疗的临床疗效。2.探究双钢板和袢钢板固定NeerⅡB型锁骨远端骨折的有限元生物力学特点,为临床应用提供理论支持。方法1.回顾性分析2012年1月~2016年12月于我院35例行锁骨远端切开复位双钢板内固定术(19例)和袢钢板(16例)治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折的病例。比较两组在手术时间、术中出血量、术后肩关节功能情况及骨折愈合时间的差异。2.利用正常人肩关节计算机断层扫描(CT)在有限元软件中建立锁骨三维有限元模型,模拟NeerⅡB型锁骨远端骨折,分别装配双钢板和袢钢板植入物,并进行轴向压缩、三点弯曲、顺时针扭转试验。结果1.所有病例随访时间平均18.2个月(范围15~22个月)。两组的出血量和手术时间无明显差异,双钢板组与袢钢板组骨折愈合时间分别为(15.2±6.3)周与(17.2±8.4)周,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第1、3、6、12个月肩关节功能评分无明显差异((P>0.05))。2、双钢板顺时针扭转和轴向压缩试验最大等效应力均明显小于袢钢板(P<0.05),但两组骨折最大应力位移无明显差异(P>0.05)。结论1.双钢板和袢钢板两种固定方式对NeerⅡB型锁骨远端骨折均能达到较满意的临床效果,但双钢板固定骨折愈合时间较袢钢板更短。2.在一定范围内,相同的加载条件下,双钢板固定NeerⅡB型锁骨远端骨折较袢钢板更具生物力学稳定性。3.在一定条件下,相较于袢钢板,双钢板更优越的生物力学稳定性可能有利于缩短NeerⅡB型锁骨远端骨折的愈合时间。