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目的:探讨经皮穴位电刺激(TAES)辅助静脉全麻行甲状腺次全切除术的麻醉学价值。方法:60例择期行双侧甲状腺次全切除术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为2组。处理组:TAES辅助静脉全麻组,对照组:全凭静脉麻醉组。静脉诱导前处理组以韩氏刺激仪(HANS)刺激双侧合谷、内关20min,对照组则在手术室静卧20min。两组采用相同的麻醉诱导:咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼2ug/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异丙酚1～2mg/kg。处理组持续电刺激至气管导管拔除。术中根据血流动力学及BIS值调节异丙酚和瑞芬太尼的泵注速度,术毕停用所有麻醉药物。记录和评价指标:患者入室后、麻醉诱导前BIS值以及围术期血流动力学变化:入室后、麻醉诱导前、插管时、分离甲状腺、术毕、拔管时静脉血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的浓度;拔管时间;离室时间;术中维库溴铵、异丙酚、瑞芬太尼的用量及费用;术后不良反应及患者对麻醉的满意度。结果:处理组静脉诱导前BIS值及血流动力学指标较基础值显著下降(P＜0.01),且处理组BIS值、HR、MAP较对照组显著下降(P＜0.05);对照组相应指标在诱导前虽略有下降,但与基础值比较无统计学意义。处理组术中及拔管期血流动力学较对照组稳定(P＜0.05)。处理组术中E、NE略有升高,但较基础值无统计学意义,对照组术中E、NE较基础值显著升高(P＜0.05),与同时点处理组比较也有显著差异(P＜0.01)。处理组拔管时间和离室时间明显短于对照组(P＜0.01),处理组异丙酚和瑞芬太尼用量及费用明显小于对照组(P＜0.05)。两组不良反应的发生及麻醉满意度无明显差异。结论:TAES辅助静脉全麻行甲状腺次全切除术在更好的维持术中血流动力学、抑制应激反应的同时,缩短了离室时间,减少了麻醉药物的用量,降低了麻醉费用,是一种经济有效的麻醉方法。