[目的]胆囊穿孔（gallbladder perforation,GBP）是急性胆囊炎（acute cholecystitis,AC）少见但较为严重的并发症,部分GBP患者临床表现与AC相似,延迟的诊断和外科干预使其具有较高的病死率。本研究对AC并发GBP的相关因素进行分析,寻找AC并发GBP的独立危险因素,并进一步对危险因素进行探讨,为临床早期诊断和发现高危患者提供理论依据,以降低GBP的发病率和病死率。[方法]回顾性分析昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科自2018年01月至2020年10月期间所有符合筛选标准的128例AC患者的临床资料,按胆囊是否存在穿孔分为未穿孔组（n=98）和穿孔组（n=30）。对两组患者的一般临床资料（性别、年龄、胆囊结石病史、糖尿病史、心血管疾病史（包括高血压、冠心病、心律失常）、BMI、入院体温、是否寒战）,全身感染指标（PCT、hsCRP、WBC）,肝功能指标（ALB、ALT、AST、ALP、TBil）,影像学数据资料（是否胆囊颈部结石、胆囊壁厚度、胆囊体积、脂肪肝、肝硬化、胆囊周围积液）等情况进行统计学分析,探索其与GBP的相关性,最后得出AC并发GBP的独立危险因素。[结果]本研究共收集到128例AC患者的临床资料,其中未穿孔组98例（76.6%）,穿孔组30例（23.4%）。对其相关因素进行单因素分析结果显示未穿孔组和穿孔组在一般临床资料（性别,年龄,糖尿病史,心血管疾病史,T≥38.5℃）;感染相关指标及肝功能指标（WBC≥l5×109/L,ALB）;影像学资料（胆囊颈部结石,胆囊周围积液）等方面组间差异具有统计学意义（P<0.05）,因此,其为AC并发GBP的相关危险因素。将单因素分析有统计学差异的相关因素进一步采用多因素Logistic回归分析后结果显示AC患者的年龄、合并心血管疾病、T≥38.5℃、胆囊颈部结石、胆囊周围积液为AC并发GBP的独立危险因素,而ALB升高是AC并发GBP的保护因素。[结论]1.本次研究结果显示,AC患者并发GBP的相关危险因素包括:男性、年龄、合并糖尿病、合并心血管疾病、≥38.5℃、WBC≥15.0×109/L,ALB水平,胆囊颈部结石,胆囊周围积液。其中年龄、合并心血管疾病、T≥38.5℃、胆囊颈部结石、胆囊周围积液为其独立危险因素;ALB水平升高是GBP的保护因素。2.AC患者并发GBP的危险因素较多,临床上应充分认识其危险因素和保护因素,对可能发生GBP的高危患者进行早期诊断并采取有效的干预措施,以降低GBP的发病率和病死率。