穴位按摩对轻度认知障碍患者认知和社会功能的影响研究

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研究目的:评估轻度认知障碍患者的社会功能和认知功能状况及其相关性;探讨穴位按摩对轻度认知障碍患者的影响。研究方法:本研究为现场实验性研究,选取长沙某社区老年人415例,采用蒙特利尔认知评估量表筛查出符合要求的轻度认知障碍(MCI)患者100例,随机分为按摩组和对照组。对照组仅接受一般健康教育;按摩组除给予一般健康教育外,同时接受穴位按摩训练。采用一般资料调查表、简易智力状态检查量表(MMSE)、社会功能活动问卷(FAQ)、韦氏记忆量表中国修订版(WMS-RC)中图片回忆、联想学习、理解记忆、背数四个分量表分别于干预前,干预3个月后,随访3个月后对研究对象的社会功能和认知功能进行评价比较分析。采用卡方检验、t检验、单因素分析、逐步回归分析、Spearman和Pearson相关分析、重复测量方差分析等进行统计分析。研究结果:(1)预计样本量100例,剔除5例,有效样本量95例,按摩组50例,对照组45例。(2)基线调查结果:95例MCI患者FAQ得分为7.76±1.66,MMSE得分为24.36±2.37,WMS-RC的4个记忆分量表中以背数得分(6.51±2.24)最高,联想学习得分(3.43±2.21)最低,图片回忆(5.41±2.25)和理解记忆(5.26±1.93)得分相当。(3)相关分析结果:1、多元线性逐步回归分析结果显示:对认知功能有影响的因素是年龄、文化程度、学习或看报。2、社会功能和认知功能的相关性分析结果显示:FAQ总分与MMSE总分、定向力、记忆、延迟回忆、语言、图片回忆、联想学习得分呈负相关;MMSE总分除了与FAQ总分呈负相关外,还与支付票据、记得约定得分呈负相关;此外使用票据得分与注意力与计算力、语言、联想学习得分呈负相关外;支付票据得分与定向力、记忆力、延迟回忆得分呈负相关;自行购物得分与定向力、图片回忆得分呈负相关;准备饭菜得分与背数得分呈负相关;了解新事得分与联想学习得分呈正相关,与背数得分呈负相关;记得约定得分与记忆力、延迟回忆、语言、图片回忆、理解记忆得分呈负相关;独自外出得分与联想学习得分呈负相关。(4)重复测量方差分析结果:FAQ、MMSE以及WMS-RC量表四个维度得分在时间主效应和交互作用上均存在统计学差异(p<0.05);除联想学习外,其余各变量在干预主效应上存在统计学意义(p<0.05)。研究结论:(1)老年人认知功能下降普遍,轻度认知障碍的发生率为24.5%。(2)轻度认知障碍患者社会功能出现下降,且以与记忆和执行功能相关的条目下降严重。(3)认知功能与社会功能存在正相关。(4)穴位按摩训练可以有效改善轻度认知障碍患者的社会功能和认知功能。
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