目的：通过口服平肝益肾汤,观察后循环缺血性眩晕肝阳上亢证患者的临床疗效,验证其安全性及有效性。为临床患者提供短期有效的疗程,为中药在临床应用中提供证据,从而提高中药的使用率。方法：选取80例大脑后循环缺血性眩晕肝阳上亢证患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组予平肝益肾汤及甲磺酸倍他司汀、拜阿司匹林,对照组予甲磺酸倍他司汀及拜阿司匹林,两组患者治疗时间均为2周,经过3个月进行随访。疗程结束后,对两组患者的眩晕的改善情况,包括总的治疗效果、中医临床证侯积分、主要症状变化、TCD、全血粘度、纤维蛋白原进行对比观察,并在3个月随访时观测患者眩晕临床总的疗效。结果：疗程结束后,治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率72.50%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组在改善中医临床证侯积分、主要症状变化、TCD、全血粘度、纤维蛋白原等方面疗效优于对照组(P<0.01或P<0.05)。3个月随访时两组患者眩晕临床总疗效比较,治疗组疗效亦优于对照组(P<0.01)。结论：平肝益肾汤在改善大脑后循环缺血性眩晕肝阳上亢证患者的临床症状、血流动力学、血液流变学等指标方面均有较好疗效,且远期疗效好,是治疗大脑后循环缺血性眩晕肝阳上亢证安全可靠的方剂,值得进一步探讨其作用机制。