为了探讨项针治疗脑梗死后假性延髓麻痹的临床疗效及作用机制,本研究对80例脑梗死后假性延髓麻痹患者吞咽、言语功能的临床疗效进行了评定,对脑干听觉诱发电位、经颅多普勒超声、血清NSE含量及吞咽功能电视X线透视研究评价的治疗前后变化进行了对比研究。 结果显示:1.项针可明显改善假性延髓麻痹病人的吞咽和言语障碍,提高吞咽和言语功能分级,针刺组疗效优于对照组,且吞咽功能的恢复优于言语功能;2.项针可以减少假性延髓麻痹患者并发症的发生率,且针刺后无明显不良反应发生;3.项针能有效缩短假性延髓麻痹病人BAEP各波潜伏期和峰间潜伏期;4.项针能明显改善椎-基底动脉的血液供应;5.项针能够降低血清NSE的含量,使被抑制的神经细胞兴奋性恢复,发挥保护神经元受损,减轻脑髓鞘破坏的作用;6.项针治疗假性延髓麻痹可明显缩短食物通过口咽部的时间,减少或去除食物滞留和误吸,改善吞咽功能,促进恢复。 结论:项针治疗脑梗死后假性延髓麻痹的疗效肯定,主要通过刺激颏舌肌、咽纵行肌和咽环状肌等来缓解肌肉痉挛,促进肌力的恢复,使咽肌顺应性提高,促进吞咽及构音障碍的改善。通过不断刺激穴位下面的舌咽、迷走神经感觉纤维,进行兴奋传递,使突触重塑,大脑细胞进行功能重组,使被破坏的神经反射弧重新建立起来,使麻痹神经功能得以恢复。项针能促进脑血液循环,改善病变局部缺血缺氧状态,保护神经元,促进神经细胞恢复。